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回答1
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代紹武 副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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您好,骨性關(guān)節(jié)炎的治療要從病因入手,而后依法施治,這樣才能獲得應(yīng)有的成效;倘若不明其理,盲目用藥,只會(huì)耽誤病情,錯(cuò)失治療良機(jī)。早期骨性關(guān)節(jié)炎患者,關(guān)節(jié)疼痛、腫脹不明顯,關(guān)節(jié)活動(dòng)無明顯限制,可采取理療、中藥等保守治療方式;中期骨性關(guān)節(jié)患者,關(guān)節(jié)疼痛、腫脹明顯,關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限,關(guān)節(jié)腔禸有游離體者,可采用微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行治療;對于晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,關(guān)節(jié)軟骨損傷嚴(yán)重,疼痛強(qiáng)烈,無法活動(dòng)者,可采取人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
2016-10-24 14:04
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回答6
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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1,骨性關(guān)節(jié)炎非藥物治療 包括患者的健康教育,自我訓(xùn)練,減肥,有氧操,關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,肌力訓(xùn)練,助行工具的使用,膝內(nèi)翻的楔行鞋墊,職業(yè)治療及關(guān)節(jié)保護(hù),日常生活的輔助設(shè)施等等.歐美國家相當(dāng)一部分患者通過以上治療可以減輕癥狀,恢復(fù)正常生活和工作.我國在這一領(lǐng)域的投入和醫(yī)護(hù)人員的觀念還比較薄弱,今后加強(qiáng)這項(xiàng)工作的力度是各級醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該重視的. 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)股四頭肌肌力減弱,以往認(rèn)為這是由于廢用性萎縮引起的,但國外近來研究認(rèn)為,股四頭肌萎縮并不完全是骨關(guān)節(jié)炎引起的,而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素之一,由于股四頭肌肌力的減弱,膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到了影響,正常肌肉所應(yīng)有的緩沖能力降低,因此加強(qiáng)股四頭肌肌力的訓(xùn)練和有氧訓(xùn)練對骨關(guān)節(jié)炎病人是有益的. 與此同時(shí),利用純天然鋸峰齒鮫,即大青鯊軟骨粉來治療骨性關(guān)節(jié)炎,恢復(fù)人體已退化的關(guān)節(jié)軟骨的再生,已成為80年代之后各先進(jìn)國家中全新的非藥物治療骨性關(guān)節(jié)炎的新嘗試.在歐洲,鯊魚軟骨粉的萃取物已經(jīng)被認(rèn)定為關(guān)節(jié)炎藥品,美國OAM(替代醫(yī)療事務(wù)局)也把鯊魚軟骨粉當(dāng)作代替醫(yī)療的一環(huán)進(jìn)行研究和普及,而日本則采用鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫(yī)療的一環(huán)廣泛運(yùn)用于骨性關(guān)節(jié)炎的臨床,并取得顯著成效,甚至歸納出針對骨性關(guān)節(jié)炎的最佳服用量為7.5g/天的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),為人類徹底攻克骨性關(guān)節(jié)炎帶來了明亮的曙光. 2,骨性關(guān)節(jié)炎藥物治療 (1)透明質(zhì)酸鈉:為關(guān)節(jié)腔滑液的主要成分,為軟骨基質(zhì)的成分之一,在關(guān)節(jié)起到潤滑作用,減少組織間的摩擦,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度.常于關(guān)節(jié)內(nèi)注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須嚴(yán)格無菌操作. (2)氨基葡萄糖:為構(gòu)成關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS,但在骨關(guān)節(jié)炎者的軟骨細(xì)胞內(nèi)GS合成受阻或不足,導(dǎo)致軟骨基質(zhì)軟化并失去彈性,膠原纖維結(jié)構(gòu)破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞.氨基葡萄糖可阻斷骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制,促使軟骨細(xì)胞合成具有正常結(jié)構(gòu)的蛋白多糖,并抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶,磷脂酶A2)的產(chǎn)生,減少軟骨細(xì)胞的損壞,改善關(guān)節(jié)活動(dòng),緩解關(guān)節(jié)疼痛,延緩骨關(guān)節(jié)炎癥病程.口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳. (3)非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥:可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應(yīng),緩解關(guān)節(jié)水腫和疼痛.可選用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,連續(xù)4~6周. 3,骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療 骨性關(guān)節(jié)炎癥狀十分嚴(yán)重,藥物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應(yīng)該考慮手術(shù)干預(yù). 1,對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,有人主張先行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清掃術(shù),這一類手術(shù)對有些病人術(shù)后近期有一定的療效,但遠(yuǎn)期效果則不能肯定. 2,關(guān)節(jié)置換手術(shù)對于大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎,股骨頭壞死,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人,在緩解疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能方面具有顯著效果,但由于關(guān)節(jié)置換手術(shù)存在一定的近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥,如部件的松動(dòng)和磨損,骨溶解,這些并發(fā)癥目前還不能完全解決.因此,嚴(yán)格掌握關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征顯得十分重要.嚴(yán)格地講,手術(shù)指征包括:①有關(guān)節(jié)損害的放射學(xué)證據(jù);②存在中到重度的持續(xù)疼痛或者已造成殘疾;③對各種非手術(shù)治療無效的病人. 由于人工關(guān)節(jié)置換的效果與手術(shù)時(shí)間的長短,醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn),病人術(shù)前的身體條件,圍手術(shù)期處理和康復(fù)訓(xùn)練等因素密切相關(guān).因此一個(gè)好的關(guān)節(jié)外科醫(yī)師應(yīng)具備多方面的知識(shí),并且訓(xùn)練有素,技術(shù)熟練,才能獨(dú)立勝任人工關(guān)節(jié)置換手術(shù). 4,骨性關(guān)節(jié)炎高效治療藥物推薦:坎離砂
2016-01-28 09:35
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)疾病,它的主要改變是關(guān)節(jié)軟骨面的退行性變和繼發(fā)性的骨質(zhì)增生.主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不靈活,X線表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)致密,骨小梁斷裂,有硬化和囊性變.關(guān)節(jié)邊緣有唇樣增生.后期骨端變形,關(guān)節(jié)面凹凸不平.關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨剝落,骨質(zhì)碎裂進(jìn)入關(guān)節(jié),形成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體.骨性關(guān)節(jié)炎非藥物治療:包括患者的健康教育,自我訓(xùn)練,減肥,有氧操,關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,肌力訓(xùn)練,助行工具的使用,膝內(nèi)翻的楔行鞋墊,職業(yè)治療及關(guān)節(jié)保護(hù),日常生活的輔助設(shè)施等等.藥物治療:(1)透明質(zhì)酸鈉:為關(guān)節(jié)腔滑液的主要成分,為軟骨基質(zhì)的成分之一,在關(guān)節(jié)起到潤滑作用,減少組織間的摩擦,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度.常于關(guān)節(jié)內(nèi)注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須嚴(yán)格無菌操作.(2)氨基葡萄糖:氨基葡萄糖可阻斷骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制,促使軟骨細(xì)胞合成具有正常結(jié)構(gòu)的蛋白多糖,并抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶,磷脂酶A2)的產(chǎn)生,減少軟骨細(xì)胞的損壞,改善關(guān)節(jié)活動(dòng),緩解關(guān)節(jié)疼痛,延緩骨關(guān)節(jié)炎癥病程.口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.(3)非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥:可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應(yīng),緩解關(guān)節(jié)水腫和疼痛.可選用布洛芬1次200~400mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次.中成藥:骨康膠囊,仙靈骨葆膠囊等,外用威靈骨刺膏或奇正消痛貼等.可適當(dāng)補(bǔ)鈣.不建議用激素或打封閉治療
2016-01-28 09:04
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,骨性關(guān)節(jié)炎是指主要關(guān)節(jié)如膝,脊柱和胯等軟骨退化.骨性關(guān)節(jié)炎常見于40歲以上的中老年人群.很多的時(shí)候,骨性關(guān)節(jié)炎經(jīng)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎混淆,造成誤診誤治,使病情加重.因此,在治療骨性關(guān)節(jié)炎之前,一定要先到大型正規(guī)醫(yī)院確診,避免誤診誤治.目前,骨性關(guān)節(jié)炎的治愈率不高,治療主要是以緩解疼痛,消除腫脹為主.常見的治療方法是針灸,藥物,按摩,重則需要要術(shù)了,但是這幾種治療方法也是治標(biāo)不治本.推薦你三爺使用我們的骨康聚能離子治療貼.止痛效果非常的好.一,骨性關(guān)節(jié)炎藥物治療(1)氨基葡萄糖:為構(gòu)成關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS,但在骨關(guān)節(jié)炎者的軟骨細(xì)胞內(nèi)GS合成受阻或不足,導(dǎo)致軟骨基質(zhì)軟化并失去彈性,膠原纖維結(jié)構(gòu)破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞.氨基葡萄糖可阻斷骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制,促使軟骨細(xì)胞合成具有正常結(jié)構(gòu)的蛋白多糖,并抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶,磷脂酶A2)的產(chǎn)生,減少軟骨細(xì)胞的損壞,改善關(guān)節(jié)活動(dòng),緩解關(guān)節(jié)疼痛,延緩骨關(guān)節(jié)炎癥病程.口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.(2)透明質(zhì)酸鈉:為關(guān)節(jié)腔滑液的主要成分,是軟骨基質(zhì)的成分之一,在關(guān)節(jié)間起到潤滑作用,減少組織間的摩擦,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度.常于關(guān)節(jié)內(nèi)注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須在無菌環(huán)境下操作.(3)非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥:可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應(yīng),緩解關(guān)節(jié)水腫和疼痛.可選用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,連續(xù)4~6周二,骨性關(guān)節(jié)炎非藥物治療非藥物治療包括患者的健康教育,自我訓(xùn)練,減肥,有氧操,關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,肌力訓(xùn)練,助行工具的使用,膝內(nèi)翻的楔行鞋墊,職業(yè)治療及關(guān)節(jié)保護(hù),日常生活的輔助設(shè)施等等.歐美國家相當(dāng)一部分患者通過以上治療可以減輕癥狀,恢復(fù)正常生活和工作.
2016-01-28 05:55
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)疾病,它的主要改變是關(guān)節(jié)軟骨面的退行性變和繼發(fā)性的骨質(zhì)增生.主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不靈活,X線表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)致密,骨小梁斷裂,有硬化和囊性變.關(guān)節(jié)邊緣有唇樣增生.后期骨端變形,關(guān)節(jié)面凹凸不平.關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨剝落,骨質(zhì)碎裂進(jìn)入關(guān)節(jié),形成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體.骨性關(guān)節(jié)炎非藥物治療 包括患者的健康教育,自我訓(xùn)練,減肥,有氧操,關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,肌力訓(xùn)練,助行工具的使用,膝內(nèi)翻的楔行鞋墊,職業(yè)治療及關(guān)節(jié)保護(hù),日常生活的輔助設(shè)施等等.骨性關(guān)節(jié)炎藥物治療(1)透明質(zhì)酸鈉:為關(guān)節(jié)腔滑液的主要成分,為軟骨基質(zhì)的成分之一,在關(guān)節(jié)起到潤滑作用,減少組織間的摩擦,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度.骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療 骨性關(guān)節(jié)炎癥狀十分嚴(yán)重,藥物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應(yīng)該考慮手術(shù)干預(yù). 多曬太陽,注意防寒濕,保暖,使膝關(guān)節(jié)得到很好的休息.疼痛緩解后,每日平地慢走一兩次,每次20—30分鐘.盡量減少上下臺(tái)階,跑步等使膝關(guān)節(jié)負(fù)重的運(yùn)動(dòng),避免,減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損,不得已上下臺(tái)階時(shí)最好扶樓梯或手杖.
2016-01-28 05:43
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性,破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病.骨性關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)學(xué)"骨痹","膝痹"范疇.骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)疾病,它的主要改變是關(guān)節(jié)軟骨面的退行性變和繼發(fā)性的骨質(zhì)增生.主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不靈活,X線表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)致密,骨小梁斷裂,有硬化和囊性變.關(guān)節(jié)邊緣有唇樣增生.后期骨端變形,關(guān)節(jié)面凹凸不平.關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨剝落,骨質(zhì)碎裂進(jìn)入關(guān)節(jié),形成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體.骨性關(guān)節(jié)炎是中老年人的多發(fā)病,徹底的治愈措施目前還沒有,但是,有許多對癥治療方法. 1.疼痛劇烈者.給予鎮(zhèn)痛治療.2,休息制動(dòng).3,物理療法,從而達(dá)到鎮(zhèn)痛,緩解癥狀的目的.4.慢性骨關(guān)節(jié)病反復(fù)發(fā)生疼痛,影響患者工作及生活,手術(shù)治療治療:1,非藥物治療包括患者的健康教育,自我訓(xùn)練,減肥,有氧操,關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,肌力訓(xùn)練,助行工具的使用,膝內(nèi)翻的楔行鞋墊,職業(yè)治療及關(guān)節(jié)保護(hù),日常生活的輔助設(shè)施等等.歐美國家相當(dāng)一部分患者通過以上治療可以減輕癥狀,恢復(fù)正常生活和工作.2,藥物治療 (1)透明質(zhì)酸鈉:為關(guān)節(jié)腔滑液的主要成分,為軟骨基質(zhì)的成分之一,在關(guān)節(jié)起到潤滑作用,減少組織間的摩擦,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度.常于關(guān)節(jié)內(nèi)注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須嚴(yán)格無菌操作. (2)氨基葡萄糖:為構(gòu)成關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS,但在骨關(guān)節(jié)炎者的軟骨細(xì)胞內(nèi)GS合成受阻或不足,導(dǎo)致軟骨基質(zhì)軟化并失去彈性,膠原纖維結(jié)構(gòu)破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞.氨基葡萄糖可阻斷骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制,促使軟骨細(xì)胞合成具有正常結(jié)構(gòu)的蛋白多糖,并抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶,磷脂酶A2)的產(chǎn)生,減少軟骨細(xì)胞的損壞,改善關(guān)節(jié)活動(dòng),緩解關(guān)節(jié)疼痛,延緩骨關(guān)節(jié)炎癥病程.口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳. (3)非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥:可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應(yīng),緩解關(guān)節(jié)水腫和疼痛.可選用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,連續(xù)4~6周.3,手術(shù)治療 1),對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,有人主張先行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清掃術(shù),這一類手術(shù)對有些病人術(shù)后近期有一定的療效,但遠(yuǎn)期效果則不能肯定.2),關(guān)節(jié)置換手術(shù)對于大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎,股骨頭壞死,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人,在緩解疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能方面具有顯著效果,但由于關(guān)節(jié)置換手術(shù)存在一定的近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥,如部件的松動(dòng)和磨損,骨溶解,這些并發(fā)癥目前還不能完全解決.因此,嚴(yán)格掌握關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征顯得十分重要.嚴(yán)格地講,手術(shù)指征包括:①有關(guān)節(jié)損害的放射學(xué)證據(jù);②存在中到重度的持續(xù)疼痛或者已造成殘疾;③對各種非手術(shù)治療無效的病人.
2016-01-28 01:36
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»
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