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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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一、成年型甲減多見于中年女性,男女之比均為1:5,起病隱匿,病情發展緩慢。怕冷、少言乏力,表情淡漠、唇厚舌大,皮膚干燥發涼,眉毛稀疏外1/3脫落。記憶力減退,智力低下。竇性心動過緩。厭食、腹脹、便秘。性欲減退,男性患者可出現陽痿,女性患者可出現溢乳。典型癥狀如下: (1)一般表現怕冷,皮膚干燥少汗,粗厚、泛黃、發涼,毛發稀疏、干枯,指甲脆、有裂紋,疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應遲鈍,輕度貧血。體重增加。 (2)特殊面容顏面蒼白而蠟黃,面部浮腫,目光呆滯,眼瞼松腫,表情淡漠,少言寡語,言則聲嘶,吐詞含混。 (3)心血管系統心率緩慢,心音低弱,心臟呈普遍性擴大,常伴有心包積液,也有久病后心肌纖維腫脹,粘液性糖蛋白(PAS染色陽性)沉積以及間質纖維化,稱甲減性心肌病變。患者可出現明顯脂代謝紊亂,呈現高膽固醇血癥,高甘油三酯血癥以及高β-脂蛋白血癥,常伴有動脈粥樣硬化癥,冠心病發病率高于一般人群,但因周圍組織的低代謝率,心排血量減低,心肌氧耗減少,故很少發生心絞痛與心力衰竭。有時血壓偏高,但多見于舒張壓。心電圖呈低電壓,T波倒置,QRS波增寬,P-R間期延長。 (4)消化系統患者食欲減退,便秘腹脹,甚至出現麻痹性腸梗阻。半數左右的患者有完全性胃酸缺乏。 (5)肌肉與關節系統肌肉收縮與松弛均緩慢延遲,常感肌肉疼痛、僵硬。骨質代謝緩慢,骨形成與吸收均減少。關節疼痛,活動不靈,有強直感,受冷后加重,有如慢性關節炎。偶見關節腔積液。 (6)內分泌系統男性陽痿,女性月經過多,久病不治者亦可閉經。緊上腺皮質功能偏低,血和尿皮質醇降低。原發性甲減有時可同時伴有自身免疫性腎上腺皮質功能減退和/或Ⅰ型糖尿病,稱Schmidt綜合征。
2016-01-28 17:12
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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飲食宜營養豐富,進食高熱量、容易消化的食物,供給足夠的蛋白質,應多食蛋類、乳類、肉類、魚肉等,并注意植物性蛋白與動物性蛋白的互補,但要限制脂肪攝入。甲減患者雖然要注意飲食的控制,也要注意治療,通過藥物來治療甲減,并且定期復診,了解病情的進展,以便醫生根據患者的實際病情來調整藥量。
2016-01-28 11:42
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根據你的提問,需要遵醫囑服用甲狀腺片治療.需要終身治療.希望回答可以對您有幫助,感謝您支持有問必答,愿可以繼續得到您的支持,祝你身體健康.
2016-01-27 18:04
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