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            甲狀腺炎囊腫

            甲狀腺炎

            囊腫有5毫米,醫生叫我消炎,但一直不好補充問題1:(2010-06-1314:02:42)在蚌埠市可不可以穿刺

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              甲狀腺囊腫:(一)超聲檢查:單純性者較少見,其聲像圖表現為:圓形或橢圓形囊壁清晰,光滑,囊內多數為無回聲,合并囊內出血者可有少量回聲,后壁回聲增強.臨床上多數由甲狀腺腺瘤的囊性變或腺瘤樣結節囊性變所致.囊腺瘤聲像圖顯示單個或數個圓形或橢圓形液性暗區,內部可有光點為,光團或囊壁增厚.(二)鑒別診斷:1.甲狀腺腺瘤囊性變,常為囊實性改變,囊腫一般較大且以液化不全為特征.2.甲狀腺腺癌液化壞死,腺癌生長迅速,局部液化壞死后呈不均質的囊實性改變,形態不規則.3.還應與頸部甲壯舌骨,腮裂囊腫相鑒別.(三)鑒別診斷:單純性囊腫很少見,多為甲狀腺增生結節囊性變或腺瘤囊性變所致.應與頸部先天性囊腫疾病;如甲壯舌骨囊腫,頜下腺囊腫,腮裂囊腫,腮腺囊腫進行鑒別.囊腫一般多為良性病變,同位素檢查為“冷結節”,超聲顯像為無回聲,可不手術.一:病因及病理:此病是一種自身免疫疾病,同時伴有其它自身免疫性疾病,如類風濕性關節炎,系統性紅斑狼瘡,干燥綜合征等.甲狀腺彌漫性增大質地堅硬,均勻,呈分葉壯但無結節.含有少量膠質.鏡下檢查:早期可見甲狀腺間質內有大量淋巴細胞浸潤,晚期纖維組織增生,甲狀腺濾泡萎縮.二:臨床表現:本病女性多見,好發于30-50歲.早期甲狀腺大小正常或略增大,晚期呈彌漫性腫大,常無癥狀,僅在查體時發現.查體時發現甲狀腺質堅如橡皮,本病甲狀腺生長緩慢,增大明顯時可壓迫氣管和食管,引起呼吸困難及吞咽困難.部分病人可有輕度甲亢表現.三超聲表現:1.甲狀腺彌漫性腫大,兩側對稱,峽部增大明顯.2.早期回聲彌漫性減低,稍不均勻隨著病和進展,甲狀腺實質內可見散在條壯高回聲光帶,將實質分隔成網絡壯,這是由于腺體內纖維組織增生所致.局限性改變者,常在甲狀腺實質內出現局限低回聲區,應注意與腫瘤相鑒別.3.彩普成像:彌漫型者甲狀腺實質內血流信號豐富,可呈"火海征”.甲狀腺上下動脈管徑擴張,但血流速低于70cm/s,一般低于原發性甲亢.

              2016-01-28 15:46
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              甲狀腺囊腫是一種比較常見的疾病,治療方法有手術治療,中醫中藥治療,但前者會留下手術疤痕,單純的中醫藥治療效果又不理想.本文主要介紹用穿刺抽液囊內注射止血劑和內服中藥的中西醫結合治療.治療方法3.1穿刺治療病人取仰臥位,行觸診,確定囊腫部位,在囊腫的下極作標記.用一次性2ml注射器吸取1ml止血敏或1kU立止血(視患者的經濟情況選用).根據囊腫的大小選用一次性5~10ml注射器連接7號針頭,抽取1%利多卡因2~5ml.局部用2%碘酒和75%酒精進行消毒,用左手固定甲狀腺囊腫,右手持第二支注射器在囊腫標記處刺進皮膚做點狀局麻后,術者右手拇指和食指握住注射器針筒,右手其余各指握住活塞向后撥拉,在保持注射器負壓的狀態下徐徐刺向甲狀腺囊腫下方,待針頭有一落空感后,再向前推進0.5cm左右,左手固定并適當擠壓囊腫,右手持注射器抽吸.可以反復抽吸,直到吸不出液體為止.吸凈液體后取下注射器,接上吸有止血劑的一次性2ml注射器注入0.5~1ml藥液,拔出針頭,覆蓋紗塊并用膠布固定.3.2中醫辨證治療中醫治療根據中醫辨證進行辨證施治.主要分為氣滯型,血瘀型和痰凝型三型〔2〕.(1)氣滯型:表現發病與精神因素有關,病位在肝經.除頸部腫物外伴有胸脅脹痛,舌苔薄白,脈弦滑,用理氣解郁法,宜用逍遙散主之.也可以用川楝子,香附,青皮,陳皮,木香,八月札,砂仁,枳殼,血余炭,地榆等進行加減.(2)血瘀型:頸部腫物出現較突然,多伴有不適或疼痛,腫物質地硬,舌質紫黯,瘀點瘀斑,脈濡澀,用活血祛瘀法,宜用桃紅四物湯主之.也可以用丹參,三棱,莪術,澤蘭,王不留行,乳香,沒藥,自然銅,地鱉蟲,石見穿,血竭,血余炭,地榆等進行加減.(3)痰凝型:患處不紅不熱,按之堅實或有囊性感,舌苔薄膩,脈滑,用化痰軟堅法,宜用海藻玉壺湯主之.也可以用夏枯草,海蛤殼,海浮石,生牡蠣,黃藥子,山慈姑,白芥子,血余炭,地榆等加減治療.4療效標準(1)治愈:經1~2個療程治療后,頸部囊腫消失,隨訪1年未見復發.(2)好轉:經1~2個療程治療后,頸部囊腫縮小1/2以上.無效:經1~2個療程治療后,頸部囊腫未見明顯縮小.

              2016-01-28 00:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              這種情況是可以進行穿刺檢查一下看看病理的情況然后進行手術的治療就行了

              2016-01-27 22:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              出現這樣的情況有多長時間了?除此這外不知還有沒有其它的不適的癥狀,根據患者的這個年齡,建議還是要引起足夠的重視,有時間就去做個檢查吧,祝一切健康.以上是對“甲狀腺炎囊腫”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-27 19:13
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好,您所描述的癥狀考慮:您說的臉麻身上有涼水感覺這種情況,和患有甲狀腺炎囊腫沒有什么關系的,很可能是血液流通不暢導致的,建議您可以去當地醫院看看中醫!

              2016-01-27 19:13
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