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            腦出血

            腦出血

            歲在2005年4月28日因先天性腦血管畸形引起突發性腦出血做了引流手術后住院21天出院,半個月后又做了咖瑪刀手術,現在基本上正常,能自行走路,說話,意識都同正常人一樣,只是右邊部分一直麻,自已感覺象貼上去的肉,最近身體的右邊又感覺有些痛了。不知是好轉還是何故?有時右邊明顯感覺比左邊涼一些,右手用一點熱水泡一下會舒服些,請問這是何故?本次發病及持續的時間:本次發病到出院是21天時間。另行咖瑪刀手術1天出院。目前一般情況:現在基本上正常,能自行走路,說話,意識都同正常人一樣,只是右邊部分一直麻,自已感覺象貼上去的肉,最近身體的右邊又感覺有些痛了。不知是好轉還是何故?有時右邊明顯感覺比左邊涼一些,右手用一點熱水泡一下會舒服些,請問這是何故?病史:以前沒曾發作過,這是初發病

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好:這是腦出血的后遺癥,一旦血塊吸收完,壓迫癥狀消失,麻木的感覺就會消失。

              2016-01-28 07:32
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              1、心理護理  病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應。因此,家屬應從心理上關心體貼病人,多與病人交談,安慰鼓勵病人,創造良好的家庭氣氛,耐心的解釋病情,消除病人的疑慮及悲觀情緒,使之了解自己的病情,建立和鞏固功能康復訓練的信心和決心。  2、預防并發癥  (1)每日定時幫助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分鐘左右。一旦發現病人咳黃痰、發熱、氣促、口唇青紫,應立即請醫生診治。  (2)鼓勵病人多飲水,以達到清潔尿路的目的。并注意會陰部的清潔,預防交叉感染。如發現尿液混濁、發熱,是泌尿系感染的征兆,應及早治療。  (3)癱瘓病人多有便秘,有的可因為用力排便致使腦出血再次發生。因此需注意飲食結構,多給病人吃低脂、高蛋白、高能量飲食及含粗纖維的蔬菜、水果等,并給以足夠水分。定時定點給便器排便,必要時應用通便藥物、灌腸。  (4)病人癱瘓在床,枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處易發生褥瘡。應用軟枕或海面墊保護骨隆突處,每2~3小時翻身一次,避免拖拉、推等動作,床鋪經常保持干燥清潔,定時溫水擦澡按摩,增進局部血液循環,改善局部營養狀況。  (5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分鐘,促進靜脈血回流,防止深靜脈血栓形成。一旦發現不明原因的發熱、下肢腫疼,應迅速診治。  3、保持功能位  保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復的前提。仰臥或側臥位時,頭抬高15~30度。下肢膝關節略屈曲,足與小腿保持90度,腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態,手握一布卷或圓形物。  4、功能鍛煉  功能鍛煉每日3~4次,幅度次數逐漸增加。隨著身體的康復,要鼓勵病人自行功能鍛煉并及時離床活動,應嚴防跌倒踩空。同時配合針灸、理療、按摩加快康復。  (1)上肢功能鍛煉:護理人員站在病人患側,一手握住患側的手腕;另一手置肘關節略上方,將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉運動;護理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運動。  (2)下肢功能鍛煉。護理人員一手握住患肢的踝關節,另一手握住膝關節略下方,使髖膝關節伸、屈、內外旋轉、內收外展。護理人員一手握住患肢的足弓部,另一手做個趾的活動。  5、日常生活動作鍛煉  家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理或協助自理。逐漸訓練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動,由完全照顧過度到協助照顧,直至生活自理。

              2016-01-27 18:58
            • 回答3

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              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好: 出血性腦卒中的治療與缺血性腦卒中相似,但有兩個重要區別:出血患者不能使用抗凝劑;外科手術可以挽救病人生命,但常常遺留嚴重的神經功能障礙。外科手術的目的是清除淤積于腦內的血腫,同時降低壓力。  在所有各種腦卒中中,腦出血是最危險的。如果病人有慢性高血壓,出血往往范圍大而且嚴重,約一半以上大量出血的病人在數小時內死亡。當滲出的血液被吸收后,存活的病人常常能恢復意識和有腦功能。盡管遺留有一些問題,但許多小量出血的病人可恢復到相當好的程度。

              2016-01-27 16:36
            • 回答2

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              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好,術后建議繼續控制高血壓,是防治復發的根本,建議避免生氣,勞累,激動,飲食過飽,少食油膩,多吃蔬菜.偏癱可以通過針灸按摩幫助恢復.如果飲食用藥控制良好,可以避免復發.

              2016-01-27 15:44
            • 回答1

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              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,建議您積極配合醫生治療,術后是會有一段時間的昏迷,請不要著急.介紹一些預防高血壓復發的知識,僅供參考.高血壓、動脈硬化是腦出血的重要危險因素,而過度興奮、激動、便秘、酗酒是腦出血的常見誘因。因此,針對上述危險因素和誘因,采取相應措施,積極防治高血壓病和動脈硬化癥,對預防腦出血的再發生,對降低腦出血的發生率、死亡率均有重要意義,接受治療者可降低50%左右。具體措施是:(1)堅持服用降血壓藥物,使血壓穩定在安全理想水平,收縮壓在20千帕(150毫米汞柱)以下。(2)少食含膽固醉高的食物,食量適度,可少量飲酒,忌煙,防止過胖。(3)生活規律化,心胸要寬闊,防止情緒激動,多食新鮮蔬菜、水果。(4)當有血壓升高,高血壓性腦病或有出血傾向時,均應及時積極治療,以免導致腦出血。(5)嚴重的咳嗽、便秘和性交活動可使腦出血再發,不可忽視。(6)鍛煉癱瘓肢體不可過急過早,更不能過于劇烈和粗暴。

              2016-01-27 15:08
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