心肌梗塞的治療方法
患者性別:男患者年齡:63發(fā)病時間:2010年2月10日主要表現(xiàn):后背壓榨疼、血壓6090、四肢無力、咳嗽、低燒37.5度醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:下壁心梗補充問題1:(2010-02-2721:39:16)輕微梗死,在醫(yī)院治療十天,出現(xiàn)咳嗽是不是并發(fā)癥,有沒有更好的治療方法,做支架有副作?有沒有保守治療的好辦法
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回答1
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黨保平 主治醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級甲等
骨科
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患者好,急性心梗應(yīng)住院治療。絕對臥床休息,進易消化飲食。保持大便通暢(可用果導(dǎo))。鎮(zhèn)靜。吸氧:一般鼻導(dǎo)管給氧,氧流量2~4L;鎮(zhèn)痛藥物,須注意其血壓下降、呼吸抑制及嘔吐等副作用;監(jiān)護:心電、血壓及呼吸、心率、心律、尿量監(jiān)護,開放靜脈。網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況,如有疑問,建議到醫(yī)院就診。
2018-11-22 14:02
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回答6
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死. 急性心梗應(yīng)住院治療. 一,一般治療,絕對臥床休息,進易消化飲食.保持大便通暢(可用果導(dǎo)).鎮(zhèn)靜.吸氧:一般鼻導(dǎo)管給氧,氧流量2~4L;鎮(zhèn)痛藥物,須注意其血壓下降,呼吸抑制及嘔吐等副作用;監(jiān)護:心電,血壓及呼吸,心率,心律,尿量監(jiān)護,開放靜脈. 二,限制及縮小梗死面積(一)藥物治療①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓,低血容量或心動過速時慎用;②β受體阻滯劑,宜用于血壓高,心率快,ST上升明顯,胸痛者.禁用于心衰,低血壓及緩慢型心律失常;③鈣阻滯劑,目前無證據(jù)表明可縮小心梗面積.如合并嚴重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用時應(yīng)注意有關(guān)禁忌癥.(二)溶栓治療①適應(yīng)癥:急性心梗發(fā)病6h以內(nèi)(最好在4h以內(nèi)者)的Q波心梗.又無禁忌癥者;②禁忌癥:近期活動性出血或出血傾向,嚴重高血壓,腦血管疾病,嚴重肝腎疾病,高齡(年齡>70歲);③常用藥物及用法:鏈激酶,尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要并發(fā)癥為出血,尤其是顱內(nèi)出血可危及生命,應(yīng)予注意.(三)急診經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)及外科搭橋手術(shù):適用于溶栓禁忌,溶栓失敗患者,對溶栓后嚴重殘余狹窄應(yīng)擇期行PTCA或外科搭橋手術(shù); 三,AMI并發(fā)癥的治療 四,恢復(fù)期的治療(二級預(yù)防)(一)治療冠心病危險因素:高脂血癥者宜控制飲食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜飲食,每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內(nèi),同時予以降血脂藥物治療,常用的幾種調(diào)血脂藥物:(1)多烯康,(2)諾衡,(3)降脂異丙酯,(4)煙酸,可降低甘油三酯,低密度膽固醇.治療高血壓,糖尿病,戒煙;(二)繼續(xù)藥物治療,消心痛,阿斯匹林,β受體阻滯劑;(三)完成下列檢查:核素運動心肌顯像,心血池造影,超聲心動圖,動態(tài)心電圖,晚電位.尚有缺血心肌存在,應(yīng)作冠狀動脈造影,必要時進行介入性治療如PTCA或冠狀動脈搭橋術(shù).
2016-01-28 06:36
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死.發(fā)生急性心肌梗死的病人,在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛,發(fā)熱,白細胞計數(shù)增高,血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷,缺血和壞死的一系列特征性演變,并可出現(xiàn)心律失常,休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴重類型.心肌梗死的原因,多數(shù)是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.按照病因,病理,心電圖和臨床癥狀等不同,心肌梗死可分為各種不同的類型.除上述共有的表現(xiàn)外,各有其特殊性. 一,一般治療,絕對臥床休息,進易消化飲食.保持大便通暢(可用果導(dǎo)).鎮(zhèn)靜.吸氧:一般鼻導(dǎo)管給氧,氧流量2~4L;鎮(zhèn)痛藥物,須注意其血壓下降,呼吸抑制及嘔吐等副作用;監(jiān)護:心電,血壓及呼吸,心率,心律,尿量監(jiān)護,開放靜脈. 二,限制及縮小梗死面積(一)藥物治療①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓,低血容量或心動過速時慎用;②β受體阻滯劑,宜用于血壓高,心率快,ST上升明顯,胸痛者.禁用于心衰,低血壓及緩慢型心律失常;③鈣阻滯劑,目前無證據(jù)表明可縮小心梗面積.如合并嚴重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用時應(yīng)注意有關(guān)禁忌癥.(二)溶栓治療①適應(yīng)癥:急性心梗發(fā)病6h以內(nèi)(最好在4h以內(nèi)者)的Q波心梗.又無禁忌癥者;②禁忌癥:近期活動性出血或出血傾向,嚴重高血壓,腦血管疾病,嚴重肝腎疾病,高齡(年齡>70歲);③常用藥物及用法:鏈激酶,尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要并發(fā)癥為出血,尤其是顱內(nèi)出血可危及生命,應(yīng)予注意.(三)急診經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)及外科搭橋手術(shù):適用于溶栓禁忌,溶栓失敗患者,對溶栓后嚴重殘余狹窄應(yīng)擇期行PTCA或外科搭橋手術(shù); 三,AMI并發(fā)癥的治療 四,恢復(fù)期的治療(二級預(yù)防)(一)治療冠心病危險因素:高脂血癥者宜控制飲食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜飲食,每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內(nèi),同時予以降血脂藥物治療,常用的幾種調(diào)血脂藥物:(1)多烯康,(2)諾衡,(3)降脂異丙酯,(4)煙酸,可降低甘油三酯,低密度膽固醇.治療高血壓,糖尿病,戒煙;(二)繼續(xù)藥物治療,消心痛,阿斯匹林,β受體阻滯劑;(三)完成下列檢查:核素運動心肌顯像,心血池造影,超聲心動圖,動態(tài)心電圖,晚電位.尚有缺血心肌存在,應(yīng)作冠狀動脈造影,必要時進行介入性治療如PTCA或冠狀動脈搭橋術(shù).
2016-01-28 06:01
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,心肌梗塞通常與冠心病有關(guān)的,是冠狀動脈阻塞所致,是很危險的疾病,積極搶救與治療有可能改善,病情穩(wěn)定后應(yīng)該考慮作介入手術(shù)治療.
2016-01-28 00:57
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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您好,最好是先放個支架.家中應(yīng)該常備如下藥物:1.速效救心丸.2.通心絡(luò)膠囊.3.冠心舒合膠囊.只要一發(fā)病感覺胸悶,呼吸困難,就立即用藥.平常可用以下中藥泡酒適量飲用可起到防治作用.處方:瓜蔞皮30克.葛根30克.紅花20克.檀香20克.玄胡25克.桃仁25克.丹參40克.用3000克60度白酒泡20天以后就可以喝了,每次用量30克.1日1—2次.倘若心肌梗塞突然發(fā)作,用此藥酒和前面3種備用藥同時服下即可救命.
2016-01-27 17:09
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
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全科
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本病是由于持久而嚴重的心肌急性缺血所引起的部分心肌梗塞壞死.一般均伴有心室功能不同程度損害;臨床上可,以見到嚴重胸痛和組織壞死的一些全身反應(yīng).常常伴有急性循環(huán)衰竭及嚴重的心律失常.[方一]生蒲黃,丹參,薤白,瓜蔞各15克,桂枝,半夏,桃仁,紅花,五靈脂各9克,三七,琥珀各3克.水煎服,1日2次,飯后服.[方二]雞腿肉150克,人參15克,麥冬25克.將洗好去皮的雞腿肉和適量冷水同時人鍋,在文火中煨開10分鐘后,下人潔凈的藥物,直煨至肉爛,加入少量鹽,味精,食用.本方適用于因心肌梗塞引起的休克.具有復(fù)蘇,抗應(yīng)激,抗休克作用.[方三]檸檬1個,馬蹄10個.上二味水煎,可食可飲,常服有效.[方四]兔肉500克,山楂5枚,食鹽8克,姜,蔥,料酒各10克,糖色5克,味精3克.將兔肉洗凈切塊,放人砂鍋內(nèi)與山楂同煮爛.人食鹽,姜,蔥,料酒,糖,味精調(diào)味服用.此菜色澤紅亮,醇香撲鼻,肉鮮味香,酒飯均宜.功用:補脾胃,益氣血.適用于年老體弱,久病無力,氣怯食少之人,以老年人食之最宜.此外,山楂有較持久的擴張血管和降壓,強心作用,并能增加胃酶素和脂肪分解酶,故最適用于患心臟血管疾病的老人食用.希望我的回答對你有幫助
2016-01-27 09:47
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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