對(duì)羊水過多的處理，主要取決于胎兒有無(wú)畸形和孕婦癥狀的嚴(yán)重程度。1.羊水過多合并胎兒畸形處理原則為及時(shí)終止妊娠。（1）慢性羊水過多孕婦的一般情況尚好，無(wú)明顯心肺壓迫癥狀，采用經(jīng)腹羊膜腔穿刺，放出適量羊水后注入利凡諾50～100mg引產(chǎn)。（2）采用高位破膜器，自宮頸口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜，使羊水以每小時(shí)500ml的速度緩慢流出，以免宮腔內(nèi)壓力驟減引起胎盤早剝。破膜放羊水過程中注意血壓、脈搏及陰道流血情況。放羊水后，腹部放置砂袋或加腹帶包扎以防休克。破膜后12小時(shí)仍無(wú)宮縮，需用抗生素。若24小時(shí)仍無(wú)宮縮，適當(dāng)應(yīng)用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟，或用催產(chǎn)素、前列腺素等引產(chǎn)。（3）先經(jīng)腹部穿刺放出部分羊水，使壓力減低后再做人工破膜，可避免胎盤早剝。2.羊水過多合并正常胎兒應(yīng)根據(jù)羊水過多的程度與胎齡而決定處理方法。（1）癥狀嚴(yán)重孕婦無(wú)法忍受（胎齡不足37周），應(yīng)穿刺放羊水，用15～18號(hào)腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺，以每小時(shí)500ml的速度放出羊水，一次放羊水量不超過1500ml，以孕婦癥狀緩解為度。放出羊水過多可引起早產(chǎn)。放羊水應(yīng)在B型超聲監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，防止損傷胎盤及胎兒。嚴(yán)格消毒防止感染，酌情用鎮(zhèn)靜保胎藥以防早產(chǎn)。3～4周后可重復(fù)以減低宮腔內(nèi)壓力。（2）前列腺素抑制劑——消炎痛治療：消炎痛有抑制利尿的作用，用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過多。具體用量為2.0～2.2mg/（kg·d），用藥時(shí)間1～4周，羊水再次增加可重復(fù)應(yīng)用。用藥期間，每周做一次B型超聲進(jìn)行監(jiān)測(cè)。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成，孕婦服用消炎痛后15分鐘即可在胎血中檢出。鑒于消炎痛有使動(dòng)脈導(dǎo)管閉合的副作用，故不宜廣泛應(yīng)用。（3）妊娠已近37周，在確定胎兒已成熟的情況下，行人工破膜，終止妊娠。（4）癥狀較輕可以繼續(xù)妊娠，注意休息，低鹽飲食，酌情用鎮(zhèn)靜藥，嚴(yán)密觀察羊水量的變化。無(wú)論選用何種方式放羊水，均應(yīng)從腹部固定胎兒為縱產(chǎn)式，嚴(yán)密觀察宮縮，注意胎盤早剝癥狀與臍帶脫垂的發(fā)生，并預(yù)防產(chǎn)后出血。

上述情況，說(shuō)明胎兒的發(fā)育畸形，建議終止妊娠。

上述情況，建議終止妊娠為好。

胎兒的發(fā)育畸形，建議終止妊娠為好。

疾病病因　　正常腸道發(fā)育過程分3個(gè)階段：　　①管腔開通階段，在胚胎初期小腸已形成一個(gè)貫通的腸管。　　②上皮細(xì)胞增殖階段，胚胎5～10周時(shí)上皮細(xì)胞增生繁殖，使腸腔閉塞，形成暫時(shí)充實(shí)期。　　③再度腔化階段，胚胎11～12周時(shí)完成，閉塞腸管內(nèi)出現(xiàn)很多空泡，彼此相互融合，使管腔再度溝通。如果胚胎腸管發(fā)育在第2或第3個(gè)月中發(fā)生障礙，某段沒有出現(xiàn)空泡，停留于實(shí)質(zhì)期，或出現(xiàn)空泡但未彼此融合，或融合不全，將形成腸管的閉鎖或狹窄。有人認(rèn)為胎兒時(shí)期腸管血循環(huán)障礙，阻礙了小腸正常發(fā)育也可產(chǎn)生閉鎖。如臍環(huán)收縮太快、胚胎8周前胃腸管為直管狀，以后腸道發(fā)育快、腹腔擴(kuò)大慢，致使小腸變彎曲，腹腔容納不下，突入臍囊內(nèi)，10～12周腹腔增大，突出的中腸做逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)，還納入腹腔，還納前臍環(huán)收縮，影響該段小腸血液循環(huán)，引起萎縮，發(fā)展成狹窄或閉鎖。如小腸營(yíng)養(yǎng)血管異常，有缺損或分支畸形，或發(fā)生腸套疊均可致發(fā)育不良。