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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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治療方案編輯本段巨人癥和肢端肥大癥的治療方法有3種:藥物、手術和放療。治療的是使GH濃度盡快恢復正常,縮小或穩定GH瘤體積,維持下丘腦、垂體的功能正常。1.手術切除盡管上述3種方法各有優缺點,有時須聯合應用,但目前手術切除垂體GH瘤仍是其首選方法,手術治療迅速,效果明顯,較徹底,有可能痊愈。當然實際治療效果與患者體內內分泌代謝紊亂、腫瘤大小、部位、侵襲程度、術者的技術、術后的治療恢復都有密切的關系。目前多用經蝶顯微外科的方法切除垂體腫瘤。術前準備也是至關重要的,否則易導致術中和術后并發癥,而影響其療效。術前準備應注意幾點:(1)術前患者有臨床糖尿病者,應給予積極治療,一般應給予胰島素,并注意監測血糖。發生垂體卒中者,可導致垂體功能低下,引發Hosussaiy綜合征,胰島素用量須減少,甚至停用,否則可發生嚴重的頑固性低血糖,應使術前空腹血糖控制在<7.22mmol/L,24h尿糖微量或至少<5g/d;(2)應常規檢查甲狀腺功能,如有甲亢者,應給予抗甲狀腺藥物治療,使T3、T4基本恢復正常再行手術,避免甲亢危象的發生;(3)應常規檢查腺垂體功能,特別是注意有無垂體-腎上腺軸功能不足,如有不足,應及時給予補充潑尼松(強的松)。甲狀腺功能減退者應補充左甲狀腺素鈉;
2016-01-28 01:05
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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一.放射治療: 內照射和外照射(可用深度X光、鈷60和重粒子等),60-90%較敏感。也可用x-刀、γ-刀立體放射治療。 二.手術治療: 經蝶手術較好,如腺瘤大、混合瘤有鞍外發展者,需聯合其他方法治療。 三.藥物治療: (一)抑制GH分泌藥物: 溴隱亭10mg/d以上服、氯丙嗪、庚啶等療效不肯定。 (二)性激素: 可減輕癥狀。如甲孕酮(安宮黃體酮)8-10mg,qid;已烯雌酚1mg,tid。兩者可交替或同時服用。巨人癥已達青春期或女孩身高超過165cm宜開始性激素治療,以促使骨骺融合。 (三)生長激素釋放抑制素: 奧曲肽,100ug,3次/d,6個月后見效。 (四)衰退期并發垂體前葉機能低下者需應用相應的激素替代療法。
2016-01-28 00:44
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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巨人癥是由于在骨骺閉合之前生長激素分泌過多引起的,主要原因是垂體生長激素瘤、異位生長激素分泌瘤、生長激素釋放激素分泌瘤等,并非食物引起。
2016-01-27 16:27
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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治療上常用的有氯丙嗪、庚啶等;性激素,如甲孕酮(安宮黃體酮);生長抑素素奧曲肽。您還可以試試做放射治療,內照射和外照射(可用深度X光、鈷60和重粒子等),多數較敏感,也可用x-刀,γ-刀立體放射治療。
2016-01-27 11:13
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,肢端肥大癥是垂體生長激素異常分泌增多而導致的一種罕見疾病,青春期之前,則出現巨人癥、青春期之后,則使體內有軟骨的部位如手指趾、下頜、眼眶、鼻骨等處繼續增生,使患者出現鼻大、唇厚、舌肥厚、頭圍及手足增大、皮膚增厚、顏面粗糙的肢端肥大癥典型體征。一般用抗腫瘤藥、手術或放射治療,藥物可用奧曲肽、溴隱亭治療。
2016-01-27 08:55
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