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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療方案編輯本段巨人癥和肢端肥大癥的治療方法有3種:藥物、手術(shù)和放療。治療的是使GH濃度盡快恢復(fù)正常,縮小或穩(wěn)定GH瘤體積,維持下丘腦、垂體的功能正常。1.手術(shù)切除盡管上述3種方法各有優(yōu)缺點(diǎn),有時(shí)須聯(lián)合應(yīng)用,但目前手術(shù)切除垂體GH瘤仍是其首選方法,手術(shù)治療迅速,效果明顯,較徹底,有可能痊愈。當(dāng)然實(shí)際治療效果與患者體內(nèi)內(nèi)分泌代謝紊亂、腫瘤大小、部位、侵襲程度、術(shù)者的技術(shù)、術(shù)后的治療恢復(fù)都有密切的關(guān)系。目前多用經(jīng)蝶顯微外科的方法切除垂體腫瘤。術(shù)前準(zhǔn)備也是至關(guān)重要的,否則易導(dǎo)致術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥,而影響其療效。術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)注意幾點(diǎn):(1)術(shù)前患者有臨床糖尿病者,應(yīng)給予積極治療,一般應(yīng)給予胰島素,并注意監(jiān)測(cè)血糖。發(fā)生垂體卒中者,可導(dǎo)致垂體功能低下,引發(fā)Hosussaiy綜合征,胰島素用量須減少,甚至停用,否則可發(fā)生嚴(yán)重的頑固性低血糖,應(yīng)使術(shù)前空腹血糖控制在<7.22mmol/L,24h尿糖微量或至少<5g/d;(2)應(yīng)常規(guī)檢查甲狀腺功能,如有甲亢者,應(yīng)給予抗甲狀腺藥物治療,使T3、T4基本恢復(fù)正常再行手術(shù),避免甲亢危象的發(fā)生;(3)應(yīng)常規(guī)檢查腺垂體功能,特別是注意有無垂體-腎上腺軸功能不足,如有不足,應(yīng)及時(shí)給予補(bǔ)充潑尼松(強(qiáng)的松)。甲狀腺功能減退者應(yīng)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉;
2016-01-28 01:05
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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一.放射治療: 內(nèi)照射和外照射(可用深度X光、鈷60和重粒子等),60-90%較敏感。也可用x-刀、γ-刀立體放射治療。 二.手術(shù)治療: 經(jīng)蝶手術(shù)較好,如腺瘤大、混合瘤有鞍外發(fā)展者,需聯(lián)合其他方法治療?! ∪幬镏委煟骸 。ㄒ唬┮种艷H分泌藥物: 溴隱亭10mg/d以上服、氯丙嗪、庚啶等療效不肯定?! 。ǘ┬约に兀骸 】蓽p輕癥狀。如甲孕酮(安宮黃體酮)8-10mg,qid;已烯雌酚1mg,tid。兩者可交替或同時(shí)服用。巨人癥已達(dá)青春期或女孩身高超過165cm宜開始性激素治療,以促使骨骺融合。 ?。ㄈ┥L(zhǎng)激素釋放抑制素: 奧曲肽,100ug,3次/d,6個(gè)月后見效。 ?。ㄋ模┧ネ似诓l(fā)垂體前葉機(jī)能低下者需應(yīng)用相應(yīng)的激素替代療法。
2016-01-28 00:44
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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巨人癥是由于在骨骺閉合之前生長(zhǎng)激素分泌過多引起的,主要原因是垂體生長(zhǎng)激素瘤、異位生長(zhǎng)激素分泌瘤、生長(zhǎng)激素釋放激素分泌瘤等,并非食物引起。
2016-01-27 16:27
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療上常用的有氯丙嗪、庚啶等;性激素,如甲孕酮(安宮黃體酮);生長(zhǎng)抑素素奧曲肽。您還可以試試做放射治療,內(nèi)照射和外照射(可用深度X光、鈷60和重粒子等),多數(shù)較敏感,也可用x-刀,γ-刀立體放射治療。
2016-01-27 11:13
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,肢端肥大癥是垂體生長(zhǎng)激素異常分泌增多而導(dǎo)致的一種罕見疾病,青春期之前,則出現(xiàn)巨人癥、青春期之后,則使體內(nèi)有軟骨的部位如手指趾、下頜、眼眶、鼻骨等處繼續(xù)增生,使患者出現(xiàn)鼻大、唇厚、舌肥厚、頭圍及手足增大、皮膚增厚、顏面粗糙的肢端肥大癥典型體征。一般用抗腫瘤藥、手術(shù)或放射治療,藥物可用奧曲肽、溴隱亭治療。
2016-01-27 08:55
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