患者75歲，發病時間2009年01月份
2016-01-27 03:52
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病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者75歲，發病時間2009年01月份，主要癥狀，出血疼痛。經CT平掃十增強十重建，診斷為左側腎盂源性腫瘤，如移行細胞癌侵及輸尿管上中段，左腎功能減退。曾經治療情況和效果：2009年6月份手術切除左腎，10月份復查。腹膜后未見腫大淋巴結影，腹腔內未見積液影。然而病人于2010年5月份感覺手術處隱疼痛，到現在有加重感覺，于2010年10月13日檢查結果。所見:左腎切除術后，左腎缺如，腹主動脈左旁結構增多，見結節狀軟組織密度影，部分層面與腰大肌境界不清，增強后輕度強化。肝內、膽囊、胰腺、脾臟無特殊，增后均未見明顯異常強化。左胸背側及脾緣見少許水樣密度影。印象:1、左腎切除術后:提示后腹膜腔淋巴結腫大；2、右腎小囊腫；3、左側少量胸腔積液，少許腹水。影。想得到怎樣的幫助：請問專家？病人是否癌癥轉移？如何治療？敬請幫忙。謝謝。
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析：您好，你的病史提供很詳細，腎癌術后很容易轉移，以血行轉移為主，常轉移至肺。骨。對側腎。檢查提示后腹膜腔淋巴結腫大及左側少量胸腔積液，少許腹水。建議查相關腫瘤標記物。轉移可能有傾向。腎癌的預后，5年生存率約37%-40%，患者的TNM分期判斷預后，索拉菲尼是FDA2005年批準的治療腎癌有效的新藥，但價格昂貴，需根據實際病情及經濟能力考慮使用。
2016-01-27 06:15
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