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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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應進行功能鍛煉,具體方法有以下幾種.4.1仰臥位,踩關節(jié)背伸,跖屈,旋轉運動,屈膝位練習髖關節(jié)伸曲.每日3次,每次不少于30分鐘.4.2半臥位,首先患肢盡量伸直,腿上的肌肉盡量繃緊.然后慢慢直腿1飲食調養(yǎng)合理安排飲食,經常變換花樣,注意色,香,味,進高蛋白,高維生素,高熱量飲食,如牛奶,雞蛋,骨頭湯類,少食肥膩和高膽固醇的食物,多吃水果,蔬菜,保證纖維素足量攝入.少喝酒,少吃鹽和糖.
2016-01-27 19:29
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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人工髖關節(jié)置換術是人體較大的重建手術,術后易發(fā)生多種并發(fā)癥,本組就有1例出現(xiàn)患肢深靜脈血栓形成,為防止并發(fā)癥的發(fā)生,術后制定并執(zhí)行全面細致的護理計劃.(1)正確的翻身方法:首先告知病人術后翻身的目的,以提高患者的認識使其主動配合.手術當日可以向患側15~20°翻身,身下墊軟枕.為避免他人翻身帶來的疼痛與不適,可以囑患者健側下肢屈曲,利用患者健側足部及雙肘的力量支撐床鋪,腰部稍用力使身體(臀部)上抬以助減壓或用雙手墊在臀下并按摩臀部,以防止臀部皮膚長期受壓造成皮膚破損的發(fā)生.另外,還應鼓勵患者深呼吸,咳嗽,以防止肺部感染.術后第一日可將床頭抬高10~20°,鼓勵患者在床上做一些力所能及的運動,如上肢運動,踝關節(jié)背伸,跖曲練習.(2)術后2~3天疼痛緩解后指導患者練習股四頭肌等長收縮及未固定關節(jié)的活動,拔除引流管拍攝X線片后結合病人的全身情況在床位醫(yī)生的指導下開始康復鍛煉.功能鍛煉要循序漸進,以患者無不適感為宜.床上練習:髖,膝關節(jié)屈伸練習,每日2~3次,每次15~20min,注意屈髖不能大于90°.要正確搬運患者,保護患側髖部,始終保持對患肢外展中立位,4周內禁止向患側側臥,4周后向患側側臥時,兩腿之間應夾40cm厚的棉枕,避免髖關節(jié)內收.在使用坐便器時應首先使床頭抬高30°左右,使髖關節(jié)稍成屈膝位,下肢外展,內旋的基礎上將坐便器送入,注意保護患側髖關節(jié).立位行走練習:據(jù)手術及患者恢復情況而不同,如使用骨水泥固定型假肢,術中無植骨,骨折等情況,術后3~5天即可扶起借助行器并需在旁給予協(xié)助下床活動,指導患者上下床,下床行走時保持兩腿分開,雙手提起助行器向前移動10cm左右再放下,依靠助行器支撐身體的重量.患肢邁向前一小步.繼續(xù)向前移動助行器,健肢再向前走一步,與患側平行或稍向前,再重復上述動作.在轉彎時應以健側為支點,患側向健側轉動,逐步移動患肢完成轉彎動作,以避免患肢過度外旋.在活動中護士應在旁協(xié)助并觀察患者面色,呼吸,脈搏,以防止發(fā)生意外.防止并發(fā)癥(1)為防止人工髖關節(jié)的脫位,除嚴格控制患者的體位,正確搬運患者,指導并協(xié)助患者翻身外,術前應教會患者及家屬正確放置坐便器的方法,充分做好術前指導,講明術后的注意事項,并讓患者掌握,配合治療和護理,加強自護知識指導,提高自理能力.正確早期功能鍛煉,開始走路后的一段時間用小步走,以避免髖關節(jié)大幅度伸展.從輪椅或坐便器起立時,要兩腳叉開,張開雙膝,挺胸,不至于上半身向前倒下,以上肢負擔體重慢慢起身.(2)為防術后切口感染術前須嚴格做好皮膚準備.預防笥應用抗生素,注意攝取平衡飲食,提高機體抵抗力.術后嚴密觀察切口負壓引流情況及傷口敷料的滲血情況.加強抗生素的使用,合理用藥.(3)下肢深靜脈血栓形成是全髖關節(jié)置換術后較常見的并發(fā)癥之一.深靜脈血栓形成三大因素是:靜脈內皮損傷,血流狀態(tài)的改變,血液高凝狀態(tài).由于術中大量異體庫存血的輸入及術后臥床制動,使靜脈血栓形成的危險性增高.為防止這一并發(fā)癥的發(fā)生,術中用血應盡可能輸入新鮮血.術后預防性應用活血化瘀藥物,按摩肢體,早期進行踝關節(jié)的背伸和跖曲運動,動態(tài)觀察患肢腫脹情況,注意生命體征變化,認真傾聽患者的主訴,觀察患肢腫脹及感覺的變化并做好記錄交接班.如患肢腫脹明顯,疼痛加劇時要及時通知醫(yī)生,采取相應措施.本組1例術后下肢深靜脈血栓形成,由于發(fā)現(xiàn)及時,經積極的溶栓治療,使用肝素鈉后很快得到緩解.出院指導:出院前應向患者及家屬詳細介紹出院后有關事項,將有關資料交給患者或家屬,并告知復診時間及日常生活,鍛煉中的注意事項:(1)遵醫(yī)囑繼續(xù)進行功能鍛煉且要循序漸進,逐漸增加活動量,避免活動過度引起肢體腫痛,注意患肢不做盤腿動作.(2)術后3個月內不彎腰系鞋帶,不做下蹲動作,不坐矮板凳.穿襪子時要在伸髖屈膝后進行,保持患肢屈髖不大于90°.(3)鼓勵患者攝取充足的營養(yǎng)物質,提高自身抵抗力,保持心情舒暢,充足的睡眠,每晚持續(xù)睡眠應達到6~8h,遵醫(yī)囑按時服藥,告訴患
2016-01-27 14:36
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,這術后的話,要及時加強營養(yǎng).另外也要及時定期復查,看下術后恢復的進度,術后患者飲食很重要,要求以半流質食物為主,易于吞咽和消化,可選用含粗纖維少的食物,如稀爛面條,粥,菜泥,肉泥,蒸雞蛋糕,牛奶等.忌油煎,含粗纖維多的蔬菜,或刺激性調味品,應注意補充各種維生素和無機鹽.另外要充分休息,祝好!
2016-01-27 13:47
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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跌倒后髖關節(jié)后脫位,人工髖關節(jié)手術后11月護理措施 (1)筋關節(jié)手法復位術后護理 后脫位者,復位后作小腿皮牽引,維持患肢于伸直外展位,應避免髖關節(jié)屈曲,內收,內旋方面的活動.因為這幾種活動,會促使股骨頭段向髖臼后沿,再加上關節(jié)囊傷后抵抗力薄弱,股骨頭容易再脫出.當病人坐起時,髖關節(jié)常處于屈曲,內收,內旋位,故在牽引期間,應禁止病人坐起.3周后去除牽引開始扶拐下地活動.如果病人不能合作,復位后可用髖人字石膏固定髖部于伸直外展位.由于股骨頭脫位后有發(fā)生缺血性壞死的可能性,因此患肢不要過早負重,以免股骨頭受壓塌陷.最好觀察3個月,經X線拍片證實股骨頭血循環(huán)良好后,再離拐步行,逐步恢復正常活動.前脫位與后脫位的治療及護理方法大致相同,盡快手法整復,術后處理與后脫位也大致相同.但在整復后牽引或固定時,應保持患肢于內收,內旋伸直位,應避免髖關節(jié)外旋,外展,以免重復股骨頭向前方脫出的機制,造成再脫位.前脫位的病人在牽引期間可以早坐起來. (2)切開復位術后護理 部分病人切開復位同時還進行螺絲釘,鋼針骨折內固定.手術較大,術后應注意出血,牽引時應注意保持整復后的體位,防止再脫位. (3)陳舊性脫位 術前多行骨牽引1周—2周,應注意保持有效的牽引.由于髖臼內和股骨頭周圍的瘢痕組織需切除,所以術中剝離較廣泛,創(chuàng)傷較大,術后應注意傷口滲血情況.疼痛較甚者,可給予止痛劑.注意觀察術后有無坐骨神經損傷的癥狀,及時到醫(yī)院檢查.
2016-01-27 06:43
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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1,保持有效的牽引固定,避免髖關節(jié)屈曲,內收,內旋,防止再脫位.2,牽引期間,禁止坐起活動,以防再脫位.3,做股四頭肌的收縮功能鍛煉.4,復位后的治療及護理十分重要,建議在醫(yī)護人員的指導和督促下進行.5,出院后穿防滑鞋,避免滑跌.祝早日康復以上是對“人工髖關節(jié)脫丘復位該怎么護理”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-27 00:20
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