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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好預激是一種房室傳導的異常現象,沖動經附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動。有預激現象者稱為預激綜合征(pre-excitationsyndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)綜合征,常合并室上性陣發性心動過速發作。預激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖。
2016-01-27 10:20
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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預激綜合癥是臨床上一種非常特殊的心臟病,它主要是因為在心臟的胚胎發育過程中,房室環結構上遺留下心肌組織,使得心臟的激動傳導多了一條“旁道”,患者在某些情況下表現為陣發性心動過速,影響其工作、生活和學習。長此下去可能發展為心臟擴大,嚴重時會導致患者血壓下降、呼吸困難、胸痛、暈厥等。預激綜合征病人從無心動過速發作、或偶有發作但癥狀輕微者,無需給予治療。如心動過速發作頻繁伴有明顯癥狀,應給予治療。治療方法包括藥物、導管消蝕術、外科手術三種。
2016-01-27 05:15
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回答1
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林久健
上海市松江區九亭鎮衛生院
一級
外科
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預激本身不需特殊治療。并發室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速。并發房顫或房撲時,如心室率快且伴循環障礙者,宜盡快采用同步直流電復律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導,可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導,維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導,都可能使心室率明顯增快,甚至發展成室顫,因而不宜使用。如室上性心動過速或房顫、房撲發作頻繁,宜應用上述抗心律失常藥物長期口服預防發作。藥物不能控制、電生理檢查確定旁路不應期短或旁路不應期于快速心房調搏時縮短、或房顫發作時心室率達200次/min左右者,有定位后用電、射頻、激光或冷凍法消融,或手術切斷旁路,預防發作的適應證。
2016-01-26 18:36
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