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            關于脊髓蛛網膜炎的復發的治療

            我母親現67歲,40歲時患上脊髓蛛網膜炎,兩腿癱瘓。當時用激素控制住病情,能走路了。但從此后左腿用不上勁兒,腰也時常疼,時常便秘。但至今未用藥。最近由于吹空調受涼,但未感冒,兩腿發軟,右腿酸痛。請問應怎樣治療?繼續吃激素可以嗎?(她患有糖尿?。┲x謝!

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              治療除用激素和神經營養藥外可采用中藥增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養神經,擴張微循環使麻痹休克的神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。再以神經興奮激活之藥興奮神經,激活麻痹和休克的神經細胞代償損害壞死的神經細胞以增強神經細胞間的傳導沖動恢復功能。

              2016-01-27 06:18
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              治療方案  1.非手術療法為主要治療方法,包括:①抗生素在疾病開始階段使用;②碘化鉀和煙酸口服,亦可用激素治療;③局部理療或碘離子透入;④蛛網膜下腔注氧,每次10~20ml,每周1~2次,4~6次為一療程?! ?.手術療法用于囊腫型。手術切除囊腫,小心剪開粘連帶,但不可強行剝離,以免加重癥狀,同時行椎管減壓。

              2016-01-26 22:56
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              目前,對脊髓蛛網膜炎的治療還無特效。早期非手術療法大多可停止病情發展或減輕癥狀,而無需手術。手術對消除瘢痕組織或明顯減輕疼痛可能無益。國內有人曾使用松解術治療蛛網膜炎具有減輕患者根性痛和肢體痙攣的療效,但近年來,很少有人使用。松解術基本標準是使蛛網膜下腔通暢、恢復脊髓搏動和消除肉眼所見粘連。對后期有束帶形成,由于瘢痕組織對脊髓和馬尾或神經根的包繞和牽拉,以及囊性物的直接壓迫而引起神經組織的缺氧潰變和萎縮等,此時手術,由于神經組織已變性,手術不僅無效,且有可能加重病情。對癥狀明顯者也可試用各種非手術療法,如硬膜外皮質激素注射、經皮神經刺激術、心理治療和外固定支架等。然而,沒有一種療法有特效,但可審慎地使用,有時有一定的療效。應禁止使用各種麻醉止痛劑,必要時可使用阿米替林,d-penicillamine可能有一定的治療作用??刹捎每祻童煼ǎ绲怆x子直流電導入、超短波、蠟療和紅外線等。目的是改善病變部位血液循環,促進炎性滲出物的吸收和消退。應鼓勵患者多活動。脊髓蛛網膜炎的治療有一定難度,治療上需要時間和耐心,才能獲得理想的療效。有人認為,一旦藥物治療無效,對局限性粘連和囊腫型病例應行顯微外科手術,以松解和切除粘連壓迫。手術的適應證為①診斷明確,病變局限,經非手術治療,脊髓功能繼續惡化者;②有脊髓蛛網膜炎的典型表現,腰穿及壓頸試驗,椎管造影均提示有梗阻或不全梗阻者;③于椎管造影、腰穿、外傷和手術后伴有頑固性腰腿痛,造影證實病變節段有局限性粘連壓迫者。顯微粘連松解術的優點是能識別病態組織與脊髓的細微結構,便于分離和松解蛛網膜與神經根以及脊髓之間的粘連物,減少了操作對脊髓或神經根的損傷,有效的保護了脊髓的完整性,并可減少和預防術后繼發性血腫。但有研究證實,經顯微外科松解神經根周圍的粘連后患者癥狀消失,但不久又復出現。脊髓蛛網膜炎除非合并蛛網膜囊腫,否則還是非手術治療為好。而且在胸段椎管管腔比其它節段相對狹窄,代償條件差,加之胸段脊髓血供也較薄弱,所以在此即使手術,也只能做粘連部分的局部減壓或單純行椎板減壓術,但一般很難收到滿意效果.

              2016-01-26 19:34
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              脊髓蛛網膜炎發病的早期神經功能已受到了不同程度的損害,左腿用不上勁兒,腰也時常疼,時常便秘是植物神經功能不全或麻痹,隨著年齡的生長過大,免疫力低下再次受到病毒感染而復發病情加重,繼續用激素有效但副作用大,時間不宜過長.治療可采用中西醫結合療較更佳.治療建議:治療除用激素和神經營養藥外可采用中藥增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養神經,擴張微循環使麻痹休克的神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。再以神經興奮激活之藥興奮神經,激活麻痹和休克的神經細胞代償損害壞死的神經細胞以增強神經細胞間的傳導沖動恢復功能。

              2016-01-26 17:58
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