小三陽，07年第一次發(fā)病，轉氨酶2000...
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：小三陽，07年第一次發(fā)病，轉氨酶2000多.住院兩個月后正常.09年5月份開始轉氨酶又升高，50曾經治療情況和效果：肝穿報告，1.病理變化:肝小葉結構欠完整，肝板排列稍紊亂.肝細胞彌漫性濁腫，部分氣球樣變，少數(shù)嗜酸性變，〈5%肝細胞脂肪樣變，個別區(qū)域肝細胞胞漿呈明顯嗜酸性變，肝細胞排列不規(guī)則，細胞間距增大.肝小葉內中量點灶狀壞死，中量慢性炎癥細胞浸潤.匯管區(qū)中度擴大，中度碎屑樣壞死，伴橋接樣壞死，中量慢性炎癥細胞浸潤和纖維細胞沉著.2.網纖染色:匯管區(qū)周圍和壞死區(qū)網纖聚集，形成纖維間隔.3.VG染色:中度纖維組織增生.4.HBsAg染色:弱陽性漿表達.5.HBcAg染色:陰性.病理診斷:乙型病毒性中度慢性肝炎G3S2建議明確觀察甲胎蛋白變化情況及行進一步影像學檢查以排除肝臟腫瘤可能.想得到怎樣的幫助：請問肝穿報告提示病人病情具體情況，下一步治療應重點注意哪些方面.
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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病情分析：應用抗病毒治療：抗病毒治療的目的抑制HBV復制，是肝病緩解，防止肝硬化及原發(fā)性肝癌的發(fā)生，提高生存率.常用藥物有干擾素-a，拉米夫定，伐昔洛韋，阿德福韋干擾素可抑制HBV的復制，500萬U皮下注射每日一次或1000萬U每周三次，連續(xù)6個月，30%-50%可獲得應答，轉氨酶趨于正常，肝組織學獲得改善，但要是HBeAg持續(xù)較難，部分患者停藥后HBV-DNA又呈陽性，療效不能鞏固.干擾素的不良反應有發(fā)熱，寒戰(zhàn)，全身不適，惡心，惡吐，腹瀉，低血壓，骨髓抑制等.骨髓抑制會導致血小板的減少.
2016-01-27 06:07
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