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            蛛網(wǎng)膜下腔出血二次出血

            蛛網(wǎng)膜下腔出血

            主要癥狀:發(fā)病時間:化驗檢查結(jié)果:2009年1月16日患蛛網(wǎng)膜下腔出血環(huán)池四疊體池出血治愈后已出院半年無任何后遺癥想使用康佰磁療床墊請問能否適用.我這種病是否算有出血傾向蛛網(wǎng)膜下腔出血二次出血是指治療過程中第二次出血還是指第二次發(fā)病時出血

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              蛛網(wǎng)膜下腔岀血需要明確原因,根據(jù)您的年齡,建議查一下顱腦磁共振或者是腦血管造影,明確一下有沒有血管畸形,血管瘤等,這些情況容易復(fù)發(fā),最好介入治療,手術(shù)也很成熟,但價格不菲,床墊對該病不會有任何作用.

              2016-01-27 00:48
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              網(wǎng)膜下腔岀血需要明確原因,根據(jù)您的年齡,建議查一下顱腦磁共振或者是腦血管造影,明確一下有沒有血管畸形,血管瘤等,這些情況容易復(fù)發(fā),最好介入治療,手術(shù)也很成熟,對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療:(l)一般療法:在急性期為了避免引起再次出血,要保持安靜,避免情緒激動,保持大便通暢,防止用力排便,嚴重的咳嗽等.臥床休息,在急性期一般要求1個月.2)嚴格控制血壓,高血壓患者可同時應(yīng)用降血壓藥和利尿藥,逐漸降低血壓,使血壓降低20%左右.原來血壓正常者,血壓可維持在正常的低水平,即收縮壓維持在12-14千帕(90-l04毫米汞柱).(3)降低顱內(nèi)壓:為了降低顱內(nèi)壓,預(yù)防腦疝,防止蛛網(wǎng)膜粘連,根據(jù)病情可用20%甘露醇加氟美松靜滴,這樣能加強脫水作用.氟美松對降低顱內(nèi)壓和減輕蛛網(wǎng)膜粘連有作用.使用脫水,降顱壓藥時,應(yīng)快速靜脈滴注,要求15-30分鐘滴完.視病情用藥l-2周.在用藥過程中,要注意維持水電解質(zhì)平衡和心腎功能狀態(tài).(4)腰穿放腦脊液療法:適用于原發(fā)性SAH,病情相對穩(wěn)定的病人.病人頭痛,嘔吐較重,藥物療效差,可采取放出血性腦脊液的辦法,緩慢地放腦脊液,將顱內(nèi)壓降至初壓的2/3即可.這既降低顱內(nèi)壓力,又可減輕血液對腦膜的刺激,預(yù)防以后的蛛網(wǎng)膜粘連.(5)用止血藥物:抗纖維蛋白溶解酶類止血藥物,能預(yù)防動脈瘤再次破裂出血.以上是對“蛛網(wǎng)膜下腔出血二次出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-26 18:34
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              蛛網(wǎng)膜下腔出血二次出血建議:抗纖溶藥可抑制纖溶酶形成,推遲血塊溶解和防止再出血。常用氨基己酸(6-氨基己酸)4~6g加于0.9%生理鹽水100ml靜脈滴注,15~30min內(nèi)滴完,再以1g/h劑量靜滴12~24h;之后24g/d,持續(xù)3~7天,逐漸減量至8g/d,維持2~3周;腎功能障礙者慎用,副作用為深靜脈血栓形成。氨甲苯酸(止血芳酸)0.4g緩慢靜注,2次/d,或促凝血藥(立止血)、維生素K3等,但止血藥應(yīng)用仍有爭論。高血壓伴癲癇發(fā)作可增加動脈瘤破裂風(fēng)險,常規(guī)推薦預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇藥如苯妥英(苯妥英鈉)300mg/d。

              2016-01-26 12:10
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,你這蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是由于高血壓引起的!使用康佰磁療床墊一般沒什么影響,關(guān)鍵在控制血壓,對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療:(l)一般療法:在急性期為了避免引起再次出血,要保持安靜,避免情緒激動,保持大便通暢,防止用力排便,嚴重的咳嗽等.臥床休息,在急性期一般要求1個月.2)嚴格控制血壓,高血壓患者可同時應(yīng)用降血壓藥和利尿藥,逐漸降低血壓,使血壓降低20%左右.原來血壓正常者,血壓可維持在正常的低水平,即收縮壓維持在12-14千帕(90-l04毫米汞柱).(3)降低顱內(nèi)壓:為了降低顱內(nèi)壓,預(yù)防腦疝,防止蛛網(wǎng)膜粘連,根據(jù)病情可用20%甘露醇加氟美松靜滴,這樣能加強脫水作用.氟美松對降低顱內(nèi)壓和減輕蛛網(wǎng)膜粘連有作用.使用脫水,降顱壓藥時,應(yīng)快速靜脈滴注,要求15-30分鐘滴完.視病情用藥l-2周.在用藥過程中,要注意維持水電解質(zhì)平衡和心腎功能狀態(tài).(4)腰穿放腦脊液療法:適用于原發(fā)性SAH,病情相對穩(wěn)定的病人.病人頭痛,嘔吐較重,藥物療效差,可采取放出血性腦脊液的辦法,緩慢地放腦脊液,將顱內(nèi)壓降至初壓的2/3即可.這既降低顱內(nèi)壓力,又可減輕血液對腦膜的刺激,預(yù)防以后的蛛網(wǎng)膜粘連.(5)用止血藥物:抗纖維蛋白溶解酶類止血藥物,能預(yù)防動脈瘤再次破裂出血.如6—氨基己酸能與纖溶酶原激活物質(zhì)產(chǎn)生競爭性抑制,使纖溶酶原不能轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶,從而使纖維蛋白不易被相對應(yīng)的酶所破壞,因而可延遲血塊的溶解,也就是出血部位被纖維蛋白固定較牢固.常用6—氨基己酸,對羧基節(jié)胺,止血敏等,加入5%葡萄糖液250毫升內(nèi)靜滴.止血藥需用多長時間,應(yīng)視病情而異,通常用7-10天或稍長.蛛網(wǎng)膜下腔出血二次出血是指治療過程中第二次出血.

              2016-01-26 08:43
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              蛛網(wǎng)膜下腔的常見并發(fā)癥就是會再出血,如果出血過多,壓迫腦組織,有引發(fā)腦疝導(dǎo)致呼吸驟停的危險。危險期的情況根據(jù)個人的出血情況,基礎(chǔ)疾病而有不同,沒有一個具體的模式。現(xiàn)在注意的就是要絕對臥床4-6周,避免引起血壓高的因素如用力排便、情緒激動等,防止再次破裂出血。治療方面主要是脫水降低顱內(nèi)壓,運用止血藥物、防止感染,做好監(jiān)護。

              2016-01-26 07:23
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進。

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