小兒膽囊炎
患者女，2歲。除從小大便干燥外一切良好，無感冒發燒腹瀉等疾病，疫苗按時接種，直到一歲時突發膽囊炎，嘔吐、昏迷，經查腹水，肝膽胰腫大，轉氨酶最高達300，經消炎抗感染治療半月后除膽囊略毛糙外一切正常；在這一年間飲食清淡生活規律，兩歲時再次膽囊炎、嘔吐入院，，肝內外膽管擴張黃疸，轉氨酶100多；但用藥三天后膽管不擴張，正常。入院消炎保肝治療半月后彩超檢查除膽囊壁厚2mm，其它一切正常。體溫正常但體質弱。不配合做CT,核磁共振，彩超沒有看見囊腫，膽囊、膽管、胰大小形態正常。
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回答2
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榮振
界首市人民醫院
二級甲等
外科
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急、慢性膽囊炎，目前皆以切除膽囊療效最好。保守治療可選擇利膽素、復方膽通膠囊、舒膽片等。必須少食糖.要注意飲食衛生,避免寄生蟲感染.宜進食低脂肪飲食,多食新鮮蔬菜,水果,可食豬瘦肉,雞肉,鴨肉,蛋清.忌食油炸食物,動物脂肪及內臟,慎食蛋黃,魚,甲殼類動物.忌煙酒及辛辣食物.
2016-01-27 01:41
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好.（一）非手術療法亦可作為術前準備,包括：a.臥床休息,禁食,腹脹者胃管減壓;b.補液,糾正水,電解質與酸堿平衡失調;c.解痙止痛;d.靜脈聯用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉素,先鋒霉素等;對80%-85%的早期病例有效.（二）手術療法1.急性膽囊炎：一般主張經12~24小時積極的內科治療,待癥狀緩解再擇期手術.2.慢性膽囊炎：無論有無結石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應擇期手術切除.
2016-01-26 23:50
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