把飲食控制放在首位，如果效果不明顯，可選用保肝降酶藥

中度脂肪肝的藥物治療，首先控制高血脂，因脂肪肝就是高血脂導致的，高血脂不消，脂肪肝談不上治療，血脂恢復正常脂肝慢慢消失，飲食控制是關鍵，平時以低糖、低脂、低鹽為主，清淡飲食、調整心態、減輕壓力、戒煙限酒、適量運動。中度脂肪肝應使用辛伐他丁等有效的藥物治療，待血脂恢復正常再鞏固治療一段時間，定期檢查肝功能。

中藥長期調理性的治療最好。用一些含有姜黃等中藥成分的專業藥物，如甘貝爾等，都是不錯的。中藥中以制何首烏和山楂最好，這兩種藥能降低血脂，防止膽固醇在肝內沉積。西藥常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂，以及某些降脂藥物（例如：肝旨清）等等。上述藥物雖然很多，但大多仍需要進一步驗證其療效以及安全性，因此，應在醫生指導下正確選用，切不可濫用。但一般而言，如果僅僅是脂肪肝，而不是肝性腦病，以上藥物中維生素B、C、E、卵磷脂、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒堿乳清酸鹽等維生素及內源性氨基酸類的藥物安全性非常高，而且也不會像聯苯雙酯類的藥物停藥后還出現反彈。