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            腦動脈硬化、頭暈、(糊涂記憶力減退)

            腦梗死

            頭暈,血壓壓差大65/170,以前的事記得非常清楚,當天的事情總忘,記憶力嚴重減退,前幾天在醫(yī)院做了核磁共振,臨床診斷:腦梗死,又做了血流變,膽固醇高點,TCD做了沒什么事.

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              您好,患者的情況屬于腦動脈硬化,腦梗塞造成的腦部萎縮,從而出現(xiàn)患者的最近兩個月頭暈,血壓壓差大65/170,以前的事記得非常清楚,當天的事情總忘,記憶力嚴重減退等表現(xiàn).以上治療也是可以的,不要急,要慢慢恢復(fù),在積極治療的同時,家屬及周邊的人要多關(guān)心患者,讓患者感到家庭及人間的溫暖,逐漸走向正規(guī),祝患者早日康復(fù).

              2016-01-26 18:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,你的情況考慮為腦動脈硬化你好,你的情況考慮為腦動脈硬化可用尼莫地平改善腦供血和腦代謝,增強腦功能,癥狀很快改善

              2016-01-26 16:05
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              一)發(fā)病原因  腦動脈粥樣硬化主要侵犯管徑500μm以上的腦部大,中動脈,東方人Willi’s環(huán)周圍主要腦動脈病變嚴重,并與高血壓密切相關(guān).以往認為,小動脈主要承擔和調(diào)節(jié)血管阻力,高血壓主要引起小動脈硬化,近來發(fā)現(xiàn)正常時腦主要動脈占整個腦血管阻力20%~30%,慢性高血壓時可達50%,長期高血壓必然導(dǎo)致腦部主要動脈壁粥樣硬化損害.  (二)發(fā)病機制  高血壓腦小動脈硬化主要發(fā)生在腦實質(zhì)直徑3.9mmol/L(150mg/dl)可發(fā)生動脈粥樣硬化,高脂血癥是腦動脈粥樣硬化的重要促進因素.頸動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生變性,潰瘍,斷裂和出血常可誘發(fā)血栓形成,使已狹窄的動脈腔血流顯著減少,可突然閉塞,導(dǎo)致血栓性腦梗死,脫落的小栓子堵塞于遠端小動脈,可引起突發(fā)的和不可預(yù)測的TCIA或血栓栓塞性卒中.  動脈粥樣硬化病理改變包括:①脂紋為早期病變,多發(fā)生在血流分叉處對面,是對機械力局部適應(yīng)性內(nèi)膜增厚,含大量的來自巨噬細胞或平滑肌細胞富含脂質(zhì)的泡沫細胞;②纖維斑塊由含脂質(zhì)的平滑肌細胞和富含膠原纖維的結(jié)締組織構(gòu)成,覆蓋內(nèi)膜層并突向血管腔,動脈可能擴張適應(yīng)斑塊的增大;③復(fù)合病變是粥樣硬化斑塊發(fā)生出血,壞死,潰瘍,鈣化和附壁血栓所形成,隨著斑塊增大,中間缺血而部分變軟,在血流作用力下斑塊表面斷裂,伴斑塊內(nèi)出血或血栓形成;④潰瘍是斑塊上淺凹陷或穿透斑塊,內(nèi)含出血,脂質(zhì)及鈣化的深潰瘍;⑤斑塊出血可因斑塊折斷或內(nèi)膜斷裂,血液進入軟化的斑塊中央,或進入斑塊的滋養(yǎng)小血管破裂(與高血壓有關(guān)),斑塊出血周圍常有急性和新鮮炎癥反應(yīng),可見多形核白細胞和巨噬細胞浸潤,斑塊出血對引發(fā)卒中起重要作用;⑥復(fù)雜斑塊含大量脂質(zhì),其含量增加與動脈狹窄程度及腦缺血癥狀有密切關(guān)系,作為平滑纖維斑塊的主要成分的膠原含量越高,發(fā)生缺血的危險性越低.1.一般治療:應(yīng)注意勞逸結(jié)合,生活有規(guī)律,避免情緒激動和進行適度的體育鍛煉.對出現(xiàn)癡呆,精神障礙和行動不便的病人要加強生活護理.  2.飲食治療:控制動物脂肪,高膽固醇攝入,如限制蛋黃,肥肉,動物內(nèi)臟等,避免高糖飲食,多食蔬菜,水果及海帶,控制體重,最好戒煙,戒酒.  3.藥物治療:改善腦的血液循環(huán)藥如維生素E,銀杏葉制劑和許多中成藥等;降低血脂藥如亞油酸制劑;活化神經(jīng)細胞藥如三樂喜,ATP,CTP等;同時治療高血壓,糖尿病等導(dǎo)致動脈硬化的主要疾病等.

              2016-01-26 06:03
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是腦梗死?   腦梗塞(腦梗死)是各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。栓塞性腦梗死占腦梗死的15%-20%。只要產(chǎn)生栓子的病因不消除,腦梗塞就有反復(fù)發(fā)病的可能。2/3的復(fù)發(fā)均發(fā)生在第1次發(fā)病后的1年之內(nèi)。 查看全文»

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進。

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

            擅長:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗。

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