你好是通過抽血檢查乙肝兩對半乙肝小三陽是乙肝兩對半檢查1.4.5陽性,可以進一步檢查肝功能和HBVDNA確定治療方案

你好,濟南軍區第456醫院中醫肝膽門診為您解答：乙肝小三陽是指乙肝五項指標中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性.而在乙肝兩對半檢查報告中的所體現形式是HBsAg(+),HBeAb(+),抗HBc(+).乙肝小三陽一般病毒復制慢,傳染性弱,但是并不能說不需要治療,乙肝病毒是造成肝損傷,肝硬化的直接原因,不管大三陽,小三陽都需要積極治療.針對乙肝大,小三陽,我院采用中醫中藥治療為主,中西醫相結合抗病毒免疫療法療法治療乙肝,運用現代醫學先進的檢測手段,采用中西醫結合的思維方法,針對不同的乙肝患者,選擇最佳的個性化的乙肝治療方案,以期達到最好的治療效果.尤其是在治療乙肝大小三陽,肝纖維化,肝硬化,肝腹水等方面,在臨床上形成了多套比較成熟的治療方案,使肝病患者得到康復.

所謂乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性.而在乙肝兩對半檢查報告中的所體現形式是HBsAg(+),HBeAb(+),抗HBc(+).凡出現“小三陽”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內病毒復制,為乙型肝炎病毒復制狀態.小三陽通常是由“大三陽”轉變而來,是人體針對E抗原產生了一定程度的免疫力.　小三陽患者的情況并不比大三陽簡單；應根據具體情況進行綜合分析.乙肝小三陽應檢查HBV-DNA及肝功能,如果HBV-DNA（+）且肝功能異常,說明病毒復制,傳染性強,存在病毒變異的可能,應該采取以抗病毒為主的綜合治療.如果HBV-DNA（應采用PCR及斑點法同時檢測；最好經肝活檢證實）為（-）且肝功能,B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已復制不活躍,傳染性很低,所以已無需隔離與治療；因為目前尚無可在此類小三陽基礎上進一步治療乙肝的公認的而有效的藥物；一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物,只會增加肝臟負擔甚至遭致不良后果.如果肝臟持續炎癥活動,發生肝硬化的幾率就大；枸杞泡酒不能喝.我國乙肝“小三陽”患者非常多,約占乙肝總人數的30%左右,過去認為：“大三陽”轉成“小三陽”表示病毒復制減弱,傳染性小,病情向好的方面轉化.這種認識是片面和有缺陷的.對于“小三陽”的患者一定要區別對待,該不該治療視具體情況而定.

診斷：慢性乙型病毒性肝炎根據乙肝系列就可以判斷啊,乙肝系列中的第一,四,五項陽性就是小三陽.

大小三陽大三陽見于表面抗原E抗原核心抗體陽性小三陽見于表面抗原e抗體核心抗體陽性前者說明處于急性感染階段,需要治療的后者病情就比較的穩定以上是對“醫生是如何診斷小三陽的？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！