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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張國(guó)瑾
南京紫金醫(yī)院
一級(jí)
腦復(fù)蘇專科
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你好!確切地說(shuō)尿毒癥并不是一種疾病,而是一組綜合征,是由各種疾病引起的慢性腎損害使腎功能逐漸喪失,從而導(dǎo)致體內(nèi)有毒的代謝產(chǎn)物不能排除體外,水,電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡失調(diào)引起的一系列全身中毒癥狀,故俗稱尿毒癥.其病情進(jìn)展緩慢,不可逆轉(zhuǎn),所以預(yù)后極差.尿毒癥的概念~腎臟相當(dāng)一個(gè)濾過(guò)器,把人體內(nèi)代謝所產(chǎn)生的廢物,多余的水分排出體外,同時(shí)調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡,為體內(nèi)的新陳代謝和正常的生理活動(dòng)提供一個(gè)所必需的環(huán)境.使參與人體正常代謝,賴以維持生命運(yùn)動(dòng)的各種離子,糖類及蛋白質(zhì)保持在一個(gè)穩(wěn)定的,合理的狀態(tài),從而保證體內(nèi)各種生理活動(dòng)的順利進(jìn)行.尿毒癥的概念~當(dāng)腎臟由于疾病等原因引起腎功能嚴(yán)重減退到一定程度,不能滿足上述需要時(shí),機(jī)體內(nèi)就出現(xiàn)了一系列中毒及紊亂現(xiàn)象,表現(xiàn)為全身各系統(tǒng)病理改變.臨床上稱為慢性尿毒癥.尿毒癥中期癥狀是什么?尿毒癥中期患者由于血肌酐,尿素氮等毒素再體內(nèi)的潴留,導(dǎo)致各個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題,如貧血,高血壓,電解質(zhì)紊亂,腎臟萎縮,代謝性酸中毒等,甚至出現(xiàn)胸腔積液和心包積液,左心衰竭等等尿毒癥中期癥狀.尿毒癥中期癥狀,臨床表現(xiàn)在尿毒癥期,除水,電解質(zhì),酸堿平衡紊亂,貧血,出血傾向,高血壓等進(jìn)一步加重外,還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的尿毒癥臨床表現(xiàn).尿毒癥中期癥狀主要如下:1,尿毒癥消化系統(tǒng)癥狀尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時(shí)可出現(xiàn)厭食,惡心,嘔吐或腹瀉.這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān).患者常并發(fā)胃腸道出血.此外惡心,嘔吐也與毒素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成的功能障礙有關(guān).2,尿毒癥神經(jīng)系統(tǒng)癥狀神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀.在尿毒癥早期,患者往往有頭昏,頭痛,乏力,理解力及記憶力減退等癥狀.隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安,肌肉顫動(dòng),抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠,嗜睡和昏迷.這些癥狀的發(fā)生與下列因素有關(guān):①某些毒性物質(zhì)的蓄積可能引起神經(jīng)細(xì)胞變性;②電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧和毛細(xì)血管通透性增高,可引起腦神經(jīng)細(xì)胞變性和腦水腫.3,尿毒癥呼吸系統(tǒng)癥狀酸中毒時(shí)患者呼吸慢而深,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸.患者呼出的氣休有尿味,這是由于細(xì)菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故.嚴(yán)重患者可出現(xiàn)肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭,低蛋白血癥,鈉水潴留等因素的作用有關(guān).纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所致.4,尿毒癥皮膚癥狀皮膚瘙癢是尿毒癥中期患者常見(jiàn)的癥狀,可能是毒性產(chǎn)物對(duì)皮膚感受器的剌激引起的;有人則認(rèn)為與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),因?yàn)榍谐谞钆韵俸?能立即解除這一痛苦的癥狀.此外,患者皮膚干燥,脫屑并呈黃褐色.皮膚顏色的改變,以前認(rèn)為是尿色素增多之故,但用吸收分光光度計(jì)檢查,證明皮膚色素主要為黑色素.在皮膚暴露部位,輕微挫傷即可引起皮膚淤斑.由于汗液中含有較高濃度的尿素,因此在汗腺開(kāi)口處有尿素的白色結(jié)晶,稱為尿素霜.5,尿毒癥心血管系統(tǒng)癥狀慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓,酸中毒,高鉀血癥,鈉水潴留,貧血及毒性物質(zhì)等的作用,可發(fā)生心力衰竭,心律失常和心肌受損等.由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用,還可發(fā)生無(wú)菌性心包炎,患者有心前區(qū)疼痛;體檢時(shí)聞及心包摩擦音.嚴(yán)重時(shí)心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn).建議咨詢相關(guān)醫(yī)生.
2016-01-26 16:26
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尿毒癥,實(shí)際上是指人體不能通過(guò)腎臟產(chǎn)生尿液,將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過(guò)多的水分排出體外,如葡萄糖,蛋白質(zhì),氨基酸,鈉離子,鉀離子,碳酸氫鈉,酸堿平衡失常等,還有腎臟的內(nèi)分泌功能如:生出腎素,促紅細(xì)胞生成素,活性維生素D3,前列腺素,等,腎臟的衰竭隨著病情進(jìn)展代謝失常引起的毒害.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿毒癥是腎功能喪失后,機(jī)體內(nèi)部生化過(guò)程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征.而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡(jiǎn)稱腎衰.要確定是否為尿毒癥,去醫(yī)院檢查一下腎功能就可以了,這種檢查非常簡(jiǎn)單,一般的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都可以查.檢查主要是檢查尿素氮和肌酐.
2016-01-26 12:56
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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尿毒癥實(shí)際上是指人體不能通過(guò)腎臟產(chǎn)生尿液,將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過(guò)多的水分排出體外,引起的毒害現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿毒癥是腎功能喪失后,機(jī)體內(nèi)部生化過(guò)程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征.而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡(jiǎn)稱腎衰
2016-01-26 10:09
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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尿毒癥,實(shí)際上是指人體不能通過(guò)腎臟產(chǎn)生尿液,將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過(guò)多的水分排出體外,如葡萄糖,蛋白質(zhì),氨基酸,鈉離子,鉀離子,碳酸氫鈉,酸堿平衡失常等,還有腎臟的內(nèi)分泌功能如:生出腎素,促紅細(xì)胞生成素,活性維生素D3,前列腺素,等,腎臟的衰竭隨著病情進(jìn)展代謝失常引起的毒害.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿毒癥是腎功能喪失后,機(jī)體內(nèi)部生化過(guò)程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征.而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡(jiǎn)稱腎衰.尿毒癥指急性或慢性腎功能不全發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí),由于代謝物蓄積和水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以致內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起機(jī)體出現(xiàn)的一系列自體中毒癥狀.尿毒癥是腎臟組織幾乎全部纖維化,導(dǎo)致腎臟功能喪失的結(jié)果.腎臟纖維化是在腎臟損傷早期啟動(dòng)的,所以凡是腎臟疾病都要引起高度重視,及時(shí)規(guī)范治療,防止尿毒癥危重癥的發(fā)生國(guó)內(nèi)慢性腎衰竭分期:GFR50~80ml/min,血尿素氮,肌酐正常,為腎功能不全代償期;GFR50~25ml/min,血肌酐186~442μmol/L,尿素氮超過(guò)7.1mmol/L,為腎功能不全失代償期;GFR25~10ml/min,血肌酐451~707μmol/L,尿素氮17.9~28.6mmol/L為腎功能衰竭期; GFR小于10ml/min,血肌酐高于707μmol/L,尿素氮28.6mmol/L以上,為腎功能衰竭尿毒癥期.腎功能衰竭時(shí),常伴有低鈣高磷血癥,代謝性酸中毒等.
2016-01-26 00:53
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您提供的信息,尿毒癥:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿毒癥是腎功能喪失后,機(jī)體內(nèi)部生化過(guò)程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征.而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡(jiǎn)稱腎衰.在尿毒癥期,除水,電解質(zhì),酸堿平衡紊亂,貧血,出血傾向,高血壓等進(jìn)一步加重外多有頭昏,頭痛,乏力,理解力及記憶力減退,食欲不振或消化不良等各器官系統(tǒng)損傷癥狀.希望我的回答對(duì)您有幫助,如果有什么問(wèn)題,請(qǐng)留言,謝謝.
2016-01-25 19:58
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