膽脂瘤中耳炎只能手術治療嗎
膽脂瘤中耳炎只能手術治療嗎3年多,發病多次,淌水,CT檢查為膽脂瘤中耳炎曾經治療情況和效果:打消炎針,滴藥。現在炎癥已銷,耳內無水,就是還有些不適。醫生說手術想得到怎樣的幫助:請問還需手術嗎
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:你好,所謂膽脂瘤,就是中耳里脫落的上皮的堆集,越聚越大,不斷地向四周擴張,從而造成鄰近的骨質破壞,向上,向內向后都是重要的血管和神經,一旦破壞到神經會造成面神經麻痹,向顱內擴張會形成腦膿腫等危及生命的并發癥,所以,一經診斷是膽脂瘤性中耳炎,就必須手術治療。對于這種中耳炎的手術的主要目的不是為了提出高聽力,不是為了不流膿,主要是預防并發癥。 膽脂瘤形成的確切機制尚不清楚,由于膽脂瘤的直接壓迫或者其釋放的化學物質的作用,可以破壞周圍骨質,使炎癥擴散,能導致一系列顱內、外并發癥。所以膽脂瘤型中耳一定要盡早手術治療。及早施行手術,目前較為常用的是改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防并發癥,以獲得一干耳,并酌情行鼓室成形術以提高聽力。祝你健康!
2016-01-26 11:07
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回答4
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郭健 住院醫師
淮安市淮陰醫院
二級甲等
鼻咽喉科
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根據你的描述:膽脂瘤中耳炎唯一的徹底的治療方案就是手術,沒別的辦法,因為有膽脂瘤的存在導致反復發作,建議:根治的辦法就是手術,手術不大,痛苦也不大祝你草日康復
2016-01-26 08:40
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,一般是需要做對癥手術治療!建議您可以做消炎藥靜滴治療以后在對癥治療!可以做甲硝唑和青霉素做對癥靜滴治療!愿我的回答能給你帶來幫助!
2016-01-26 02:52
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精.藥物治療不好的話需要采取手術治療
2016-01-25 19:42
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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慢性化膿性中耳炎分為三型,膽脂瘤性中耳炎屬于第三型,也是這三種中耳炎中最為嚴重,且易造成并發癥的一型。所謂膽脂瘤,就是中耳里脫落的上皮的堆集,越聚越大,不斷地向四周擴張,從而造成鄰近的骨質破壞,向上,向內向后都是重要的血管和神經,一旦破壞到神經會造成面神經麻痹,向顱內擴張會形成腦膿腫等危及生命的并發癥,所以,一經診斷是膽脂瘤性中耳炎,就必須手術治療。對于這種中耳炎的手術的主要目的不是為了提出高聽力,不是為了不流膿,主要是預防并發癥。當然,在手術過程中,醫生會盡最大的努力來幫助提出高術后的聽力和干耳率。但是,由于病變的關系,所以膽脂瘤性中耳炎手術后的干耳率不是太高的,大約也就在80%左右吧。一般說來,如果病人的病情具備鼓室成形的條件的話,術中加上鼓室成形術,術后的聽力會得到提高的。如果沒有條件做鼓室成形術而只做膽脂瘤根治術的,手術后的聽力也不會下降。至于現在還在流膿,這是感染沒有得到控制,也就是手術沒有達到干耳的目的。定期換藥,清理術腔,針對膿液做細菌培養和藥物敏感試驗,根據藥敏試驗結果,選用極度敏感的抗生素進行治療。
2016-01-25 19:28
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