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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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臨床上可根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用抗癲癇藥物,一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量,就應(yīng)不間斷地應(yīng)用。一般應(yīng)于發(fā)作完全控制后,如無(wú)不良反應(yīng)再繼續(xù)服用3~5年,方可考慮停藥。目前多主張用一種藥物,確認(rèn)單藥治療失敗后,方可加用第2種藥物。如失神發(fā)作或肌陣攣發(fā)作無(wú)法用單藥控制者,可合用乙琥胺和丙戊酸鈉,或其一加用苯二氮類可有效。對(duì)混合型癲癇可以根據(jù)發(fā)作類型聯(lián)合用藥,但以不超過3種藥物為宜。 用藥宜從小劑量開始,然后逐漸增量,以既能控制發(fā)作,又不產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最小有效劑量為宜。換藥宜采取加用新藥及遞減舊藥的原則。不能驟然停藥。 有些器質(zhì)性腦病的癲癇患者可能需要終身服藥;有人主張發(fā)病年齡大于30歲者需謹(jǐn)慎停藥,因其停藥后復(fù)發(fā)率較高,需長(zhǎng)期服藥或終身服藥。但仍有10%~15%患者難以控制發(fā)作,可以采用外科治療。
2016-01-26 14:35
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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臨床上可根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用抗癲癇藥物,一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量,就應(yīng)不間斷地應(yīng)用。一般應(yīng)于發(fā)作完全控制后,如無(wú)不良反應(yīng)再繼續(xù)服用3~5年,方可考慮停藥。目前多主張用一種藥物,確認(rèn)單藥治療失敗后,方可加用第2種藥物。如失神發(fā)作或肌陣攣發(fā)作無(wú)法用單藥控制者,可合用乙琥胺和丙戊酸鈉,或其一加用苯二氮類可有效。對(duì)混合型癲癇可以根據(jù)發(fā)作類型聯(lián)合用藥,但以不超過3種藥物為宜。 用藥宜從小劑量開始,然后逐漸增量,以既能控制發(fā)作,又不產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最小有效劑量為宜。換藥宜采取加用新藥及遞減舊藥的原則。不能驟然停藥。 有些器質(zhì)性腦病的癲癇患者可能需要終身服藥;有人主張發(fā)病年齡大于30歲者需謹(jǐn)慎停藥,因其停藥后復(fù)發(fā)率較高,需長(zhǎng)期服藥或終身服藥。但仍有10%~15%患者難以控制發(fā)作,可以采用外科治療。.
2016-01-26 07:56
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