骨結(jié)核病
患者,女,66歲“無(wú)誘因腰部、雙下肢痛、麻木、活動(dòng)受限3個(gè)月”。查體:腰椎稍后突,無(wú)側(cè)彎,皮膚無(wú)破損,無(wú)竇道、潰瘍,腰2、3棘突及椎旁壓痛、叩痛,放射至雙下肢痛,雙側(cè)髖部、大腿未見(jiàn)膿腫或潰瘍,雙側(cè)骨客腰肌肌力Ⅳ級(jí),股四頭肌、腘繩肌、小腿三頭肌、脛前肌、足每長(zhǎng)伸肌、腓骨長(zhǎng)短肌肌力Ⅴ級(jí)弱,雙下肢皮膚感覺(jué)正常,右側(cè)膝跳放射及跟健放射存在,左側(cè)未引出;肛門括約肌收縮有力,腂陣攣、骨賓陣攣試驗(yàn)(一)左側(cè)面神經(jīng)麻痹,右足足每外翻畸形。MRI片示:(1)腰2、3椎體結(jié)核并椎前及左側(cè)椎旁膿腫形成,(2)腰2、3椎體后緣后突壓迫硬膜囊,并腰2、3椎間盤水平管狹窄,(3)腰椎體向前滑脫(I°)
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
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內(nèi)科
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有可能骨結(jié)核復(fù)發(fā),做PPD試驗(yàn)和CT片確診.如果骨結(jié)核復(fù)發(fā)建議中醫(yī)保守治療,內(nèi)服抗結(jié)核的純中藥制劑四到五個(gè)療程可以徹底康復(fù).隨時(shí)咨詢,祝身體健康!
2016-01-25 19:47
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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骨結(jié)核是肺外結(jié)核,最好就是異煙肼注射液和片,穿刺抽膿后在膿腔內(nèi)注入異煙肼注射液
2016-01-25 15:19
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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你好!骨結(jié)核在古代稱之為“骨癆”很難治,現(xiàn)在西醫(yī)治療是采用4聯(lián)藥內(nèi)服必須一年半到兩年時(shí)間.但是西藥的副作用很大對(duì)肝臟有損害,每個(gè)月還要抽血檢查肝功能.現(xiàn)在的結(jié)核菌耐藥性很強(qiáng),西藥不一定有效.建議患者采用純中草藥散劑內(nèi)服對(duì)肝臟沒(méi)有損害,而且對(duì)結(jié)核菌滅活也很有效.,無(wú)需做手術(shù),祝你的朋友早日恢復(fù)健康!
2016-01-25 13:46
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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骨結(jié)核主要是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌感染所致。鑒于您的實(shí)際情況,建議您膝關(guān)節(jié)存在積液的話,建議您行抽液治療,必要的話內(nèi)部注射抗結(jié)核藥物治療。
2016-01-25 09:19
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好:骨關(guān)節(jié)結(jié)核俗稱"骨癆",中醫(yī)叫"骨疽",是由骨骼及周圍組織受結(jié)核菌感染引起的慢性病。常由原發(fā)病灶的結(jié)核菌通過(guò)淋巴和血行循環(huán)侵入骨關(guān)節(jié),潛伏下來(lái),一旦身體抵抗力降低或其它外因作用,潛伏的結(jié)核菌就會(huì)大量繁殖,將骨關(guān)節(jié)侵蝕破壞形成骨關(guān)節(jié)結(jié)核。臨床上分為骨結(jié)核、滑膜結(jié)核和全關(guān)節(jié)結(jié)核三種。其臨床表現(xiàn):因病變部位不同而異,主要有局部腫脹、疼痛和功能障礙,同時(shí)伴有低燒、乏力、食欲不振等結(jié)核中毒癥狀。①全身癥狀:常見(jiàn)有低熱、盜汗、乏力、納差、體重減輕等,若寒性膿腫侵及周圍器官時(shí),可突發(fā)高熱,體溫可達(dá)38.5—40℃。②局部癥狀:a、功能障礙b、局部腫脹:淺表關(guān)節(jié)病變腫脹易發(fā)現(xiàn),深部早期不易發(fā)現(xiàn),晚期可形成竇道。c、疼痛:脊椎結(jié)核初期局部疼痛多不明顯,病變發(fā)展至刺激鄰近的神經(jīng),則出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛,如胸椎結(jié)核可引起肋間神經(jīng)痛,腰椎結(jié)核可引起腰腿痛。單純的滑膜結(jié)核早期就有疼痛,發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)疼痛加重。骨結(jié)核如果不侵犯骨膜疼痛多不明顯,侵犯骨膜后疼痛加重。d、畸形:早期為減輕疼痛患病關(guān)節(jié)被迫處于特殊位置。病變進(jìn)一步發(fā)展,破壞關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu),出現(xiàn)固定性畸形。建議遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療,是不太容易進(jìn)行治療的,請(qǐng)就診二級(jí)以上的醫(yī)院進(jìn)行治療好吧!
2016-01-25 09:04
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