血栓性外痔手術(shù)后第四天大便帶血且劇痛，可能是正常的術(shù)后反應(yīng)，也可能存在一些異常情況。比如傷口未完全愈合、大便干燥、排便用力過度、傷口感染、手術(shù)結(jié)扎線脫落等。 1.傷口未完全愈合：術(shù)后短時間內(nèi)，傷口處的組織還在修復(fù)，排便時可能刺激傷口導(dǎo)致出血和疼痛。 2.大便干燥：術(shù)后飲食不當(dāng)或飲水不足，容易導(dǎo)致大便干結(jié)，排便時摩擦傷口引起疼痛和出血。 3.排便用力過度：因害怕疼痛而不敢排便，導(dǎo)致糞便積聚，排便時過度用力會加重傷口損傷。 4.傷口感染：若術(shù)后護理不當(dāng)，傷口受到細菌感染，會出現(xiàn)紅腫、疼痛、出血等癥狀。 5.手術(shù)結(jié)扎線脫落：結(jié)扎的血管線結(jié)脫落，可能引起出血和疼痛。 一般來說，術(shù)后少量出血和輕微疼痛是常見的，但如果出血量較多、疼痛劇烈或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生進行檢查和處理。同時，術(shù)后要注意保持肛門清潔，調(diào)整飲食，保持大便通暢。

你好，根據(jù)你的描述考慮是痔瘡，其主要癥狀有便后滴血、肛周包塊、排便障礙，瘙癢。首先保守治療,注意局部熱水坐浴,口服三黃片和羅紅霉素,甲硝唑聯(lián)合治療,禁煙酒,避免久坐,還需要注意大便的通通暢。一般應(yīng)避免過食煎炒,酒類,辛辣等食物,亦不可過食寒涼生冷食物,宜多食粗糧蔬菜,多飲水等.生活起居方面應(yīng)避免久坐少動,宜多活動,以利流通氣血.養(yǎng)成定時上廁的習(xí)慣。嚴重需要考慮手術(shù)治療。祝你健康