亞臨床甲減懷孕
BR>病史:2004年2月剛懷孕檢查身體時發(fā)現(xiàn)得了甲亢,作人流后于2004年3月進行碘131治療,治療后四個月作檢查時發(fā)現(xiàn)甲減,服甲狀腺片每次20mg每日兩次至3個月,停藥后于2004年10月檢查TT32.04(0.9-2.2)TT477.27(42-135)TSH6.38(0.25-4.0)后一直未服任何藥,于2005年10月復(fù)查TT31.33(0.9-2.2)TT4110.20(42-135)TSH5.91(0.25-4.0)又于2006年7月復(fù)查甲功全套TT31.42(0.9-2.2)TT4110.08(42-135)TSH9.29(0.25-4.0)FT35.24(2.5-9.82)FT416.39(10-25)TGATMA于2006年7月27日去醫(yī)院,醫(yī)生診斷為亞臨床甲減。因為我已經(jīng)31歲了,想要孩子。醫(yī)生說無影響可以懷孕,還是開了甲狀腺片,每次20mg每日1次。但是我查了相關(guān)資料,說是最好等甲狀腺功能檢查各項指標都正常了才可懷孕,我很矛盾,不知怎么辦才好,怕對孩子有影響。又:醫(yī)生說我的TSH值在升高,其余正常,表示我的甲狀腺功能在慢慢恢復(fù),有這種說法嗎。還有亞臨床甲減需要注意些什么,飲食上有什么禁忌嗎,希望專家能給予詳細說明,謝謝!!
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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妊娠前患AITD但甲功正常婦女,都是亞甲減和甲減的易發(fā)個體,應(yīng)當(dāng)在孕前查TSH,TSH低于2.5mlU/L后,再考慮懷孕。TSH在2.5~5.0mlU/L的婦女,其治療策略或給予小量L-T4,使孕婦TSH小于2.5mIU/L;或監(jiān)測TSH。妊娠期間,如果L-T4劑量穩(wěn)定,建議每6~8周測定一次TSH。如果調(diào)整L-T4劑量,每4~6周測定一次TSH。建議左甲狀腺素(L-T4,優(yōu)甲樂)25μg/日開始,每天1次口服。
2016-01-25 20:22
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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亞臨床甲減可以懷孕的。一般選擇病情穩(wěn)定是懷孕,孕期注意復(fù)查甲狀腺功能,給與必要的藥物支持。
2016-01-25 17:48
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回答3
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李子杰 主治醫(yī)師
南寧市邕寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勱P(guān)于“甲減”與懷孕。一般來說,患有甲狀腺功能低下(甲減)的人是不容易懷孕的,除非是病情較輕或是經(jīng)過藥物治療使病情得到了控制,才能懷孕。 懷孕后,為了胎兒在宮內(nèi)發(fā)育不受外界環(huán)境的干擾,在懷孕期間當(dāng)然要特別保重身體,避免受到不利因素的影響,包括懷孕期間不能隨便使用各種藥物。但是如果有病,還是需要治療的。有的人在懷孕期間患病,因害怕藥物對胎兒有影響,患了病也硬頂著。其實,這樣常是疾病本身會對胎兒產(chǎn)生不良影響,而并非藥物的作用。有材料報道,妊娠合并甲狀腺功能低下(甲減)未經(jīng)治療者,引起流產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)生長遲緩的發(fā)生率較正常妊娠者要高。但如有嚴格的監(jiān)控、合理的治療,預(yù)后就好得多了。 近來還有文獻報道,由于妊娠期體內(nèi)激素的改變,使得一些雖未經(jīng)治療的甲減孕婦在妊娠后期癥狀可以緩解,但其所生的子女日后可能發(fā)生智力發(fā)育低下或體格發(fā)育遲緩。而經(jīng)過系統(tǒng)治療的孕婦的后代發(fā)育正常。因此認為凡妊娠期有甲減癥狀或T3、T4、TBG低下者,應(yīng)給于適量的甲狀腺藥物治療。具體情況,還是請內(nèi)科醫(yī)生斟酌情況,決定用藥的時間及劑量。以上回答如滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-01-25 03:55
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!甲減是需要用藥治療的。用這類藥物不會對胎兒有影響,相反如果持續(xù)性的甲低,會影響胎兒的生長發(fā)育。
2016-01-25 03:37
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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每次20mg每日1次,三個月后復(fù)查,正常以后可以懷孕
2016-01-25 03:10
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