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            請問自身免疫力肝病要不要長年吃藥需要注意...

            請問自身免疫力肝病要不要長年吃藥需要注意?想得到怎樣的幫助:請問自身免疫力肝病要不要長年吃藥需要注意那些東西。

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,臨床上有自身免疫的各種表現,如黃疸、發熱、皮疹、關節炎等各種癥狀,建議患者及時到正規醫院治療,治療時選擇適合病情的治療方法,避免治療誤區。平時飲食注意清淡,營養要均衡。治療時選擇權威醫院,有效保障治療效果。

              2016-01-25 23:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好,自身免疫性肝病是以肝臟為相對特異性免疫病理損傷器官的一類自身免疫性疾病。肝組織改變與慢性病毒性肝炎相一致,但血清病毒標志物陰性。自身免疫性肝病預后差異較大,無癥狀者預后良好,有癥狀患者約15%的可能自愈,多數患者最終仍發展為肝硬化。10年的總體生存率可達90%以上。請于正規醫院檢查,確診后治療方案,基本是免疫抑制,另外可以考慮中醫中藥。祝您健康!

              2016-01-25 18:51
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好!自自身免疫性肝病是一組病因和發病機理尚不完全清楚但多認為和自身免疫有關的肝臟疾病。臨床常見的主要有:自身免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬、原發性硬化性膽管炎。目前治療上分西醫療法和中醫療法治1.西醫治療(1)AIH:對于嚴重的活動性病例,需應用免疫抑制劑治療(病人有活動性肝炎的臨床表現,如疲勞乏力、惡心、發熱、肌肉或關節痛,嚴重血生化異常,如轉氨酶高于正常10倍以上,或雖只高5倍,但同時伴有高丙球蛋白血癥,后者至少為正常人的1倍或以上;或肝活檢組織顯示有嚴重的門脈區周圍炎癥以及肝細胞片狀或橋狀壞死或多個肝小葉萎陷時,應及時進行治療)。AIH標準治療是強的松或強的松龍(40~60mg/d)單獨應用,或聯合應用強的松龍(20~30mg/d)和硫唑嘌呤(每天1mg/kg)。皮質類固醇激素治療對3種類型的AIH均有效,推薦優先使用聯合治療方案。在3年治療期間內,80%的患者獲得緩解,10年和20年的生存率超過80%。即使在治療開始時已確定存在肝硬化的患者仍可成功誘導緩解。嚴重疾病患者均需治療,包括兒童、老年人、絕經后婦女、急性或暴發性表現者或那些傳統自身抗體陰性患者。復發常見,在多次復發后推薦低劑量長期強的松龍或琉陛凜吟治療。環胞素A、FI(506(商品名普樂可復)、第二代皮質類固醇激素(Budesonide、Deflazacort)以及熊去氧膽酸在AIH治療中的作用尚有待進一步研究。AIH所致的終末期肝病(門脈高壓和失代償性肝硬化)是肝移植術的最佳指證之一,5年和10年生存率可達75%,但20%AIH患者有術后復發。(2)PBC:目前研究得多的是熊去氧膽酸,幾項大的隨機雙盲臨床試驗均顯示本藥可改善血液生化指標,對肝組織學和生存亦可能有所改善,其毒性小而耐受性良好,可長期應用。其劑量為10~13mg/d,分次日服。對于嚴重瘙癢者可試用以下口服藥物:膽酪胺每日10~15g;利福平150mg,每日2或3次。對于有嚴重骨質疏松者可試用補充維生素D、鈣劑或試用降鈣素、二醋酸鹽等制劑,對于血清膽紅素>100μmol/L或出現腹水者,有條件可考慮原位肝移植,其術后1年、5年生存率分別為80%~90%和60%~70%。(3)原發性硬化性膽管炎:與PBC基本相同。2.中醫藥治療?對于自身免疫性肝病的治療,根據國內文獻報導可歸納為3類:清法,著重于肝膽,包括疏肝利膽、清熱利濕;消法,著重于肝膽脾,包括疏肝行氣、活血化瘀、化痰軟堅;補法,著重于肝脾腎。補肝宜暢肝散瘀;補脾求于氣陰,重用黨參、白朮、澤蘭;補腎宜茵陳朮附。三法先后參雜應用。早期著重清法,中期應消法、補法兼用,晚期應以補法為主兼用消法或清法。此外,中藥作為術前準備、術后鞏固療效以及減少西藥治療副作用,亦發揮著重要作用。以上的治療方法是摘自一本醫學文獻上的,講得非常系統和全面。您可以參考

              2016-01-25 15:35
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