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            咨詢甲狀腺腫大

            Graves病

            甲狀腺腫大,目測左側稍大于右側兩年前一次體檢醫生說是甲狀腺腫大,但是平常沒有其他表現,我去醫院做了甲狀腺功能檢查,在正常范圍內,后面也沒管了,現在發覺還是腫大的,只是沒有其他反映。沒有進行治療請問這種屬于哪方面的疾病,會影響到身體健康嗎,我還需要做哪些方面的進一步檢查嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好,早期爭取手術,術后服用中藥鞏固療效,應該服用中藥進行全面調理,活血化瘀,軟堅散結,滋陰潤肺,增強免疫力.

              2016-01-25 19:54
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              甲狀腺多發性結節是甲狀腺結節的一種.甲狀腺結節是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見.甲狀腺結節分良性及惡性兩大類,良性結節占絕大多數,惡性結節不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現為結節.甲狀腺結節可以單發,也可以多發,多發結節比單發結節的發病率高,但單發結節甲狀腺癌的發生率較高.甲狀腺結節并發于各種甲狀腺疾病,如單純性甲狀腺腫,甲狀腺炎,甲狀腺腫瘤等,其結節有單發或多發,臨床上有良惡之分,必須詳細鑒別,以區分良性和惡性.  中醫認為本病的病因主要是情志內傷和飲食及水土失宜,先天因素有密切關系.由于長期憤郁惱怒或憂思郁慮,使氣機郁滯,肝氣失于調達,津液不能歸正化而凝聚成痰.氣滯痰凝,用結頸前,則形成癭病.談氣凝之日久,使血液的運行亦受助礙而產生血型淤滯,則可致硬腫較硬或結節,癭瘤.又因飲食失調或居高山,水土失宜,一則影響脾胃功能,脾失健運,聚溫生痰,二則影響氣血的正常運行,痰氣淤結聚頸前則發為癭,而這兩種原因往往與體質有密切的關系:如婦女在經,孕,產,乳等生理特點與肝經氣血有密切的關系.又因家族中有本病史其后代發病率較無家族史者為高,說明本病與先天遺傳有關.結節組織淤積日久形成甲狀腺瘤,局部細胞組織增生久而久之形成甲狀腺癌,危及患者生命.  西醫學對本病的治療是以手術切除或切開處理為主,但是局部創傷較大,術后局部遺留瘢痕影響美容,甚至會損傷周圍神經而發生各種后遺癥,如喉返神經麻痹,聲音嘶啞,失聲,吞咽困難,永久性缺碘,復發等,所以治療此病最好以純中藥活血化淤,軟堅散結,疏肝理氣等從根本上治療.對甲狀腺惡性病變應積極進行手術治療,對可疑病例可直接手術或短期隨訪觀察.良性結節可采取下列措施:(一)隨訪增大者重新穿刺或直接手術(二)甲狀腺激素抑制治療短期治療無效,至少應在半年以上.絕經前婦女及男性可用較大劑量(將TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治療一年以上.若結節縮小,可將甲狀腺素減量長期服用,將TSH維持在正常低限.結節增大者停止治療,可直接手術或重新穿刺評估;結節無變化者也停止治療,僅隨訪觀察.對絕經后婦女應注意甲狀腺激素對骨代謝的不利影響.應先短期(6~12月)隨訪,若結節無變化或縮小,僅予隨訪不必采用甲狀腺激素抑制治療;經隨訪后結節增大者再行抑制治療,一般初始劑量宜偏小,將TSH抑制在低于正常但又可測得的范圍(o.1一o.5mU/L).治療一年后停藥觀察.停藥后結節增大者重新甲狀腺激素治療將TSH抑制在正常低限,可長期服用.結節無變化或縮小者僅定期隨訪.在抑制治療中結節增大者直接手術或重新穿刺評估.(三)硬化治療對診斷確定的良性結節.尤其如自主功能性甲狀腺結節或腺瘤,甲狀旁腺腺瘤等可采用本方法治療,在超聲引導下向結節中央注入無水乙醇1~4mi,可重復注射,直至結節消失.(四)放射治療自主性功能性/高功能性甲狀腺結節或腺瘤因有濃聚碘的功能,可采用”’I治療.(五)手術切除自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術切除,術前也應適當準備,以防發生甲亢危象.其他良性結節若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術治療.甲狀腺囊性病變多為良性病變,故可保守治療,一般先單純穿刺抽吸治療,每月1—2次.經反復抽吸無效者可使用鹽酸四環素或無水乙醇硬化治療.穿刺出囊液應行常規病理檢查,若囊液中有癌細胞或可疑癌細胞,或對遺留結節的穿刺提示為惡性者均應手術治療.預后1.惡性甲狀腺結節手術治療后可進行中醫中藥調理,預防復發.2.良性甲狀腺結節若能堅持中醫中藥治療,一般預后較好.

              2016-01-25 13:04
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              多發性結節甲狀腺且鈣化,建議查明原因,對癥治療,也可以服用中藥人參皂苷RH2,可以提高免疫力,增強體質,也有鎮痛消炎的作用,也可以防止癌變。

              2016-01-25 10:15
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,單純性甲狀腺腫俗稱“粗脖子”,“大脖子”或“癭脖子”.是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大,青年女性多見,一般不伴有甲狀腺功能異常,散發性甲狀腺腫可有多種病因導致相似結果,即機體對甲狀腺激素需求增加,或甲狀腺激素生成障礙,人體處于相對或絕對的甲狀腺激素不足狀態,血清促甲狀腺激素(TSH)分泌增加,只有甲狀腺組織增生肥大.在早期,診斷有賴于對稱性軟而光滑的甲狀腺腫存在,可有低碘攝入或進食致甲狀腺腫大物質病史,但北美不存在這種情況.甲狀腺放射性碘吸取可以正?;蚋?伴有正常甲狀腺掃描.甲狀腺試驗結果通常正常.較遲,可以有多結節或囊性腫塊.應測定甲狀腺抗體排除橋本甲狀腺炎作為正常甲狀腺功能甲狀腺腫大的原因.地方性甲狀腺腫,血清TSH可以輕度增高,血清T4正常低限或輕度降低,血清T3正?;蜉p度增高,FT3增高,FT4增高.中醫治療: 中醫上采用中醫“和法”為施治理論.“和法”在臨床上最能體現中醫的辨證論治特色,以“肺和,心和,肝和,脾和,腎和”等五臟和諧為治療根本,采取調和陰陽,調和寒熱,調和肝脾,補瀉兼施等治療方法,糾正甲狀腺疾病導致的功能性紊亂,生理性紊亂,氣質性紊亂,達到甲狀腺患者身心和諧,回歸機體的自然平衡. 中醫甲狀腺和法:采用純中藥自然療法,治療不激進,安全可靠,逐步改善患者癥狀,調節甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復,最終達到治愈,減少復發的目的.“中醫甲狀腺和法”顯示了中醫中藥在甲狀腺病的治療上的優勢與特點,進一步提高了治療甲狀腺病的有效率和治愈率,取得了滿意的療效.祝您早日恢復健康.

              2016-01-25 04:07
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              馬建山

              隆安縣人民醫院

              二級甲等

              民族醫學特色???/p>

              你的情況可以通過手術進行治療的,但是同時最好是配合中藥進行保守的治療,效果非常好

              2016-01-25 03:28
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