陽萎.
我今年32歲,年青的時候手淫頻率較高,21歲時第一次做愛,那時候性生活還算協調,很少有陽萎現象。不過過性生活的時候,注意力不能分散,如果分神的話,就很容易陽萎。四五年前開始,發覺每年總有一段時間狀態不好,陽萎或者質量很差,另一段時間還可以。慢慢的狀態不好的時間越來越長,去年發現早晨的自然勃起也沒有了。過性生活的時候,不堅硬,勃起的程度也不怎么大,有時候在過程中不愿繼續性交,而中途停止了。平常腰背酸痛,彎腰的時間一長,腰就酸得特別厲害。我想請問,我這病是不是屬于器質性的,應做哪些檢查,以及用藥和注意事項.以往的診斷和治療經過及效果:未診治
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回答5
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好:再次博起的時間每個人都不一樣陽痿的自我判斷與防治很多男子不能確定自己是否患有陽萎,其實可以從陰莖的夜間勃起情況來判斷陽痿的性質。各年齡的正常男子,在夜間睡眠中都可發生陰莖反射性勃起。青春期每晚平均勃起6次左右,每次20-30分鐘;青壯年平均每晚勃起4次左右;65歲以上的健康老人,每晚仍可有1~1.5小時的總勃起時間。即便是兒童,在睡夢中也常常會有陰莖勃起。顯然,夜間陰莖的反射性勃起與性刺激無關,也不受精神心理因素的影響,因此,可用于鑒別陽痿是由于精神心理因素引起的,還是由于疾病因素引起的。假如陽痿患者無夜間勃起或勃起程度在同年齡組正常值之下,即可能存在疾病因素,需進一步深入查明病根。若陽痿患者有正常的夜間勃起,則不會是疾病因素造成,而是精神與心理因素在作怪。自我判斷陰莖夜間勃起有以下幾種方法:(1)郵票試驗:用四張聯孔郵票環繞陰莖體部,將重疊部分粘住,使之形成一環后入睡。清晨檢查郵票聯孔處是否撕裂,撕裂者表示有夜間勃起。如果是重疊部分未粘牢而脫開則開意義。(2)陰莖周徑測量:有一種市售的帶狀軟尺(一般的紙質的),一端邊接一方形搭扣,睡前將其圍繞陰莖,一端從搭扣中穿出,先讀下陰莖軟縮狀態下的周徑基數,次晨再看數據有無變化。睡前與醒后數據之差即為夜間勃起后陰莖周徑增加數。正常人增值為1.5~4.1厘米。若大于1.5厘米,所患陰痿可能是精神因素所致;小于1.5厘米,所患陽痿可能是精神因素所致;小于1.5厘米,則要想到可能是疾病因素所致。(3)陰莖強度測量:用一根市售的紙質陰莖強度測量帶,睡前環繞陰莖粘貼,次晨觀察帶上的三根小色帶斷裂情況。如果小色帶無一根斷裂,表示沒有夜間勃起,陰痿是疾病所致。僅斷裂紅色小帶為無效勃起,斷裂紅、黃兩條色帶為不充分勃起,陽痿原因仍要考慮疾病因素。假如紅、黃、藍三條小色帶全部斷裂,說明夜間勃起良好,陽痿系精神與心理因素所致。近年來還有一種監測陰莖夜間勃起的新穎儀器,利用一彈性測力傳感環套在陰莖上入睡,該環能自動監測和記錄夜間陰莖勃起情況,第二天通知電腦處理后就可作出圖象報告。當然,這種方法要在醫生指導下進行。顯然,在陽痿者自我測量陰莖夜間勃起,對查明的痿的病因是很有幫助的。某些精神性陽痿患者,看到陰莖在夜間能正常勃起,信心大增,陽痿也就不治而愈了。
2016-01-25 17:24
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回答4
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張勇 主治醫師
蘭州天倫不孕癥醫院
女性不孕
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您好,導致陽痿的因素有很多,主要有器質性、心源性、醫源性和藥源性等幾種。器質性病變主要表現為:生殖器官的器質性病變,包括睪丸發育不良、陰莖發育異常、尿道畸形、陰莖纖維海綿體炎、泌尿生殖系統感染、陰莖持續勃起、陰莖損傷等,該類疾病由于生殖器的器質性病變,影響到陰莖的正常勃起、射精,使性交難以正常進行,可以通過手術矯正及相應的藥物治療,一般療效較好,但對于一些先天性生殖器的器質性病變,由于時間較長,見效甚微。除生殖系統的器質性病變以外,還有一些全身性疾病可導致陽痿,如:內分泌系統疾病,包括:糖尿病、性腺功能低下癥、甲狀腺功能低下、甲狀腺功能亢進、皮質醇增多癥、慢性腎上腺皮質功能不全、睪丸絨毛膜上皮癌、睪丸間質細胞瘤、腎上腺皮質腺癌及下丘腦一垂體病變。此外神經系統疾病和損傷也可以導致性功能障礙,包括性欲減退、陽痿、延遲射精或不射精等。慢性腎、肝臟功能衰竭、心血管疾病、慢性阻塞性肺病都能影響性能力。臨床上病人的心理精神因素的影響導致性功能低下的情況常常可見到。 此外,營養不良、貧血、微量元素尤其是鋅的缺乏均可影響性功能,導致陽痿的產生。因此應首先進行相關檢查,以排除疾病原因,以便于針對性治療。
2016-01-25 15:11
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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陽萎的內分泌治療有一定效果,但主要應用于真正激素缺乏的患者。如繼發于低促性腺激素性腺功能減退癥的陽萎,用絨毛膜促性腺激素或睪丸酮均有效,特殊情況還可選用促性腺激素釋放激素(GnRH)。臨床常選用如下藥物治療: (l)丙酸睪丸酮25毫克,隔日肌內注射,連用5~7次。不可久用。 (2)絨毛膜促性腺激素500~1000單位,每3日肌內注射1次,連用3~4周。有利于射精,但有心悸之副作用。 (3)醋酸生育酚200毫克,每日3次,口服。 (4)對精神性陽萎患者給予男性激素治療,有時也可增強其勃起能力,但往往會使性欲增強明顯,而房事能力提高不大,反而造成焦慮,應引起注意。精神性陽萎可用小劑量安定類藥物、維生素B族、維生素E,還有中成藥鹿茸精、金匾腎氣九、六味地黃九、五子衍宗丸等。 運用內分泌治療陽萎時,要掌握療程,不可使用劑量過大或時間過長,以免擾亂正常機體的激素分泌。
2016-01-25 13:03
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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這種情況多數是腎虛造成的,建議你服用中成藥六味地黃丸和金鎖固精丸來調理,注意營養和休息,治療期間禁止性生活.
2016-01-25 07:27
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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陽痿是指在有性欲要求時,陰莖不能勃起或勃起不堅,或者雖然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足夠時間,因而妨礙性交或不能完成性交.引起陽痿的原因很多,患有該病,切不可隨意溫補.一定要針對病情辯證用藥.至于何種證型要選用何種藥,目前治療該病的藥較多,患者不容易掌握,最好到醫院請醫生診斷用藥.可以選用中成藥六味地黃丸和金鎖固精丸來調理,注意休息.多食一些具有補腎固精作用的食物,如牡蠣,胡桃肉,栗子,甲魚,文蛤,鴿蛋,豬腰等.
2016-01-24 19:49
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