主要癥狀:腹部膨大,身上有紅斑,全身發黃...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):主要癥狀:腹部膨大,身上有紅斑,全身發黃,肚子經常疼痛發病時間:7月6號化驗檢查結果:肝小靜脈閉塞癥,肝腎萎縮曾經治療情況和效果:不是蠻理想
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,肝小靜脈閉塞癥(HVOD)是指肝小葉靜脈和肝小靜脈支內皮腫脹,纖維化,從而引起管腔狹窄甚至閉塞,繼而發生肝細胞萎縮,彌漫性肝纖維化.發病前多數病人可有胃腸道,呼吸道和全身癥狀,急性期起病急驟,上腹劇痛,腹脹,肝臟迅速腫大,壓痛,腹水,可伴有食欲減退,惡心,嘔吐等癥狀,黃疸,下肢水腫較少見,往往有肝功能異常.亞急性期的特點是持久性的肝臟腫大,反復出現腹水.他的治療,對早期可疑病例,應及時停止接觸,攝取和應用肝毒性物質.在急性期采用以下綜合治療方案:①支持療法:急性期可采用極化液靜脈滴注;②抗凝,祛聚療法:小劑量肝素皮下注射,即每12小時皮下注射肝素6250U,持續1周,同時應用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)靜脈滴注,以改善肝,肺和腎臟的微循環.③腹水量多且較頑固時,可出現腹腔間隔室綜合征,應在血液凈化中心的配合下,進行腹水超濾凈化后靜脈回輸,以減少蛋白質的丟失,同時減少或避免腹腔間隔室綜合征對心,肺,肝和腎功能產生不良影響.④防治感染,對合并感染者應用廣譜抗生素.⑤間斷吸氧,有條件者給予高壓氧治療,對重癥病人更有裨益.它能促使消除循環系統中的低氧血癥,減輕肝臟水腫,改善全身能量代謝過程,尤其是肝細胞線粒體的再生過程.⑥促進肝細胞再生藥物有多種,如肝細胞生長因子(HGF),高血糖素(胰高血糖素)-胰島素(GI),酚妥拉明(phentolamine或regitine)等,可酌情應用.前兩者有促進肝細胞再生的作用,而后者促進肝竇周圍血管擴張,增加肝血流量,增加肝氧攝取率和利用率.慢性期的肝臟發生硬化,出現門靜脈高壓綜合征,可選適宜的門-體或門-肺分流術.對脾臟明顯腫大者作脾部分切除術,脾臟輕度或中度腫大者,僅作脾動脈結扎術.但保留脾臟的手術僅在出現消化道出血需減壓止血而作聯合分流與斷流時才附加實施的.對肝衰竭者可酌情行原位肝移植術.以上治療對你會有很大的幫助的!
2016-01-24 15:33
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