先天性心臟病-肺動(dòng)脈瓣狹窄
我女兒45天了,患先天性心臟病肺動(dòng)脈瓣狹窄,B超檢查所見(jiàn):測(cè)值單位mmAO環(huán)部7,竇部12,升段10,LA前后徑12,LVPW4,LVD前后徑D20,IVS5,RV前后徑D11,PA8。瓣口峰速M(fèi)/S:MVE0.7,MVA0.6,TV1.0,**1.0,PV3.4.2D及M型特征:右室腔擴(kuò)大,余房室腔內(nèi)徑正常,室間隔及房間隔所顯示部分連續(xù)室間隔與左室后壁不厚,心肌各節(jié)段運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈不寬。房室瓣、半月瓣結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常,啟閉可。泵功能:EF66%。彩色及頻譜多普勒特征:肺動(dòng)脈瓣前向血流加速,壓差=50mmHg.請(qǐng)問(wèn)能做手術(shù)治愈嗎?幾歲做手術(shù)合適?手術(shù)前多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查一次?對(duì)今后的健康發(fā)育有影響嗎?平時(shí)應(yīng)該注意寶寶哪些問(wèn)題呢?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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哦,您的女兒這個(gè)情況是肺動(dòng)脈瓣狹窄,右心室和肺動(dòng)脈壓力階差有50mmHg,而且肺動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)正常(肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣都是半月瓣,您女兒心超半月瓣結(jié)構(gòu)正常),所以這樣的情況處理海上比較簡(jiǎn)單的。我們不必要開(kāi)胸手術(shù),首選介入手術(shù)PBPV,經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù),對(duì)肺動(dòng)脈瓣進(jìn)行球囊擴(kuò)張,也就是撕裂開(kāi)一點(diǎn)就行了。因?yàn)槟畠簝H僅是單純的肺動(dòng)脈瓣狹窄,沒(méi)有伴隨瓣膜的發(fā)育不良或者畸形,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他的心臟畸形,所以這個(gè)是介入手術(shù)的適應(yīng)癥?,F(xiàn)在已經(jīng)替代了傳統(tǒng)的外科手術(shù)。介入手術(shù)的成功率也比較高即時(shí)的壓力階差可以下降75%左右達(dá)到外科手術(shù)的水平,而并發(fā)癥是5%左右,外科是12.5%,國(guó)內(nèi)外長(zhǎng)期的資料表明隨時(shí)間的推移,不僅療效可以鞏固而且有進(jìn)一步改善的趨勢(shì)。手術(shù)的總死亡率0.5%,這個(gè)也是要告訴您的,所有的都不可能是萬(wàn)無(wú)一失的。至于手術(shù)年齡,一般我們建議2-4歲,太小的話(huà)手術(shù)難度增大,太大的話(huà),長(zhǎng)期肺動(dòng)脈狹窄對(duì)于孩子的發(fā)育成長(zhǎng)是不利的,所以這個(gè)年齡段最合適我的回答僅供參考,畢竟我只是普通的一個(gè)醫(yī)生,不是什么心臟病專(zhuān)家,如有不妥之處,請(qǐng)您見(jiàn)諒
2016-01-25 00:59
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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全科
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你孩子的肺動(dòng)脈瓣狹窄程度屬于輕度,可暫時(shí)不處理??砂肽陱?fù)查一次心超,如果有加重趨勢(shì),再處理。目前治療方法有球囊擴(kuò)張或手術(shù)治療兩種方式,效果都很好...
2016-01-24 22:14
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
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1)合并有其他疾?。喝绺文I功能損傷,急性傳染性疾病,感染性皮疹等。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治愈后再去醫(yī)院行心臟手術(shù)治療。2)防止呼吸道感染:患有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,房、室間隔缺損等先天性心臟病患兒要預(yù)防肺部感染。一旦感染要積極治療。3)紫紺型先心病患兒:要控制患兒活動(dòng)量,多休息,多飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和哭鬧。
2016-01-24 17:38
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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