食管靜脈曲張對于中國人有特殊的意義,因為我國是乙肝第一大流行國,很多患者最終都進(jìn)入了肝功能衰竭的肝硬化期.由于肝臟主要的血供來源之一的門靜脈系統(tǒng)壓力過高,導(dǎo)致它的功能異常.原本應(yīng)該匯入這個系統(tǒng)而回流至心臟的靜脈血液無法流入,淤積在管腔里就使靜脈異常的擴(kuò)張而且不能回縮至正常（靜脈壁沒有彈性,血液多了就會擴(kuò)張,失去正常的管徑,這是它跟動脈的主要區(qū)別之一.）,也就是所謂的曲張.匯入門靜脈系統(tǒng)的血液的來源包括食管靜脈,臍靜脈和痔靜脈,這些血管擴(kuò)張就會形成相應(yīng)部位的靜脈曲張,也就是食管靜脈曲張,肚臍附近的靜脈擴(kuò)張（在肝硬化腹水的病人肚子上能看得出來,就是那些像水蛇一樣的藍(lán)色的很粗的血管）以及痔瘡（痔靜脈在肛門一帶）.

食管胃底靜脈曲張本身表明門脈高壓的存在而90%的門脈高壓都是由肝硬化引起因而治療的重點應(yīng)針對肝病　　(1)休息：應(yīng)有足夠的時間臥床休息使患者減少體力消耗改善肝臟循環(huán)有利于肝組織再生應(yīng)根據(jù)病情輕重合理安排工作與生活病輕者可從事一般工作避免繁重的體力或腦力勞動病重者必須完全臥床

食管靜脈曲張應(yīng)與中或下段增殖型食管癌鑒別（l）食管增殖型癌皇息肉狀或分葉狀充盈缺損，管壁僵硬，不能擴(kuò)張，病變范圍短并與正常食管分界清楚。（2）食管靜脈曲張呈廣泛的蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損，管壁凹凸不平，柔軟可擴(kuò)張。（3）鋇劑檢查：食管增殖型癌鋇劑通過狹窄段受阻，其上端食管擴(kuò)張；食管靜脈曲張鋇劑通過食管延緩，無梗阻。

1.食管下段粘膜皺縫增寬或迂曲，隨著靜脈曲張進(jìn)展，病變可延伸到食管中段，表現(xiàn)為縱形走向粗大結(jié)節(jié)或蚯蚓狀充盈缺損，最后表現(xiàn)為串珠狀充盈缺損。2.晚期，靜脈曲張延伸至中上段甚至食管全長。正常黏膜皺襞縱行影消失，代之形狀各異的蔓狀或圓形充盈缺損。呈串珠狀或蛇皮狀表現(xiàn)。由于肌層退化，食管擴(kuò)張，不易收縮，管壁蠕動明顯減弱，鋇劑排空遲緩，但無梗阻現(xiàn)象。3.食管靜脈曲張常與胃底靜脈曲張合并出現(xiàn)，亦可單獨存在。后者表現(xiàn)為胃底和賁門部呈葡萄狀、息肉狀、圓形、分葉狀充盈缺損。