產婦死亡
患者年齡:2011年4月26日上午9:20分患者入院住院,于4月28日下午平產,足月,產前血常規、血壓、胎位、產婦身體狀況等一切正常,產兒健康。產后一直流血11小時(其期補輸血)導致死亡。醫生介紹死亡原因是:“楊水欄塞”。請問:1、“楊水欄塞”是否導致致命;2、、“楊水欄塞”的癥狀是否是導致無法止血;3、正規的“楊水欄塞”癥狀是什么?
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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可見如下癥狀1.急性呼吸循環衰竭:羊水中存在來自胎兒的微粒物質,一旦進入母體血循環,則微粒物質栓塞造成小血管機械性阻塞,這些微粒物質還具有化學介質性質,能刺激肺組織產生和釋放前列腺素F2α、E2及5-羥色胺等血管活性物質。使肺血管發生痙攣,致肺動脈壓升高,右心負荷加重,左心房壓急劇下降,于是心搏出量明顯減少,肺回流量也明顯下降,肺通氣與血流比例失調,最終致末梢循環衰竭,急性右心衰竭和急性呼吸衰竭。死亡病例中的75%死于此種原因。此外,羊水中作用于胎兒的抗原物質羊水栓塞可引起過敏反應而導致休克?! ?.急性彌散性血管內凝血(DIC):羊水進入母體循環后引起凝血功能障礙,一般認為羊水中含的促凝物質類似于組織凝血活酶(Ⅲ因子),可激活外源性凝血系統,導致DIC。除此外羊水中還含有第Ⅹ因子激活物質、肺表面活性物質及胎糞中的胰蛋白酶樣物質,這些促凝物質促使血小板聚積,使凝血酶原轉化為凝血酶,同樣通過血液的外凝系統激活了血凝而發生急性DIC,血中纖維蛋白原被消耗而下降,纖溶系統被激活造成高纖溶癥及凝血障礙。此外纖維蛋白裂解產物蓄積,羊水本身又抑制子宮收縮,使子宮張力下降,致使子宮血不凝而出血不止。 3.多臟器損傷,急性呼吸循環衰竭:DIC等病理變化常使母體多臟器受累,以休克腎、急性腎小管壞死、廣泛出血性肝壞死、肺及脾出血等最為常見。臨床表現為急性肝、腎功能衰竭。當兩個以上重要器官同時或相繼發生功能衰竭時稱為多系統臟器衰竭(mutiplesystemorganfailure,MSOF),其病死率幾乎達100%。羊水栓塞病理生理改變。
2016-01-24 17:16
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好!你說的情況屬于羊水栓塞,主要是產婦的并發癥。如果羊水栓塞栓塞腦部主要是腦部疾病的政治,如果栓塞到肺部主要是呼吸困難,最好導致窒息死亡的。建議最好做法醫鑒定,以免使醫療事故引起的。查明死因,。節哀順變!以上是對“產婦死亡”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-24 13:14
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,羊水栓塞指的是羊水里面的物質由于在生產的時候在高壓力的情況下,進入了孕婦的血管,從而導致孕婦血液供應不足。這個是有可能導致子子宮無法止血的,因為那個時候血液無法自己凝固,所有就會導致失血致死的。你這個情況的話,本來是可以急救的,不知道是不是你們當地的醫院沒有這個條件導致的。
2016-01-24 07:03
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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產后出現出血是正常的,只要出血量不是過大,一般應該不會導致患者死亡。羊水栓塞是導致產婦死亡的常見原因之一,從你提供的情況看,患者有可能是羊水栓塞導致的死亡。羊水栓塞是很危險的,死亡率較高,羊水栓塞一般不會導致無法止血,產后一周內出現出血是正常的,羊水栓塞的常見部位是導致肺部血管阻塞,而導致患者呼吸衰竭死亡,常見癥狀為呼吸困難、紫紺、咳喘,嚴重的大面積肺栓塞可能沒有這些表現,而出現驚叫一聲后猝死。
2016-01-24 00:24
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,羊水栓塞是由于羊水及其內有形物質進入母體血液循環引起的病勢兇險的產科并發癥,臨床上較少見,但死亡率較高。病因多為子宮收縮過強或呈強直性,宮內壓力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂傷的子宮頸內膜靜脈進入母血循環所致。
2016-01-23 23:16
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