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            肝硬化,肝腹水

            乙肝

            醫生您好!我哥以前得過乙肝,長時間沒有體檢過了。前段時間經體檢后,問題好像很多,如:肝腹水,肝硬化,脾大等,他這個是不是乙肝惡化了?我們現在急需要做的是什么?補充問題1:(2010-01-2817:40:30)謝謝!可醫生叫他吃一種叫“拉米呋定”的藥,可以吃嗎?》吃要注意哪些方面?補充問題2:(2010-01-2821:31:48)谷丙轉氨酶偏高,是不是要住院治療了?補充問題3:(2010-01-3014:03:46)超聲所見:肝外型縮小,形態不規則,包膜不光整,實質回聲增粗分布不均,呈結節狀,未見明顯占位灶,血管網顯示欠清,肝內膽管未見擴張,門脈主干寬約1.4CM,內血流通暢。膽囊外型大小正常,囊壁增厚呈雙圈,囊壁毛糙,囊壁上可見多枚米粒樣強回聲斑附著,后方伴慧尾。膽總管顯示段內徑0.4CM。脾外型增大,厚約5.4CM,輪廓光整,脾實質回聲細,分布均勻。胰腺外型大小正常,邊界整齊清晰,內部呈中等回聲,分布均勻,未見團塊回聲,主胰管未見擴張。雙腎形態大小位置正常,包膜完整;腎實質回聲均勻,皮髓質境界清楚;集合系統位見明顯分離,血流速度正常。腹腔內見少量游離液性暗區。CDFI:未見明顯異常血流信號。超聲提示:慢性彌漫性肝病,肝硬化。膽囊壁水腫。膽囊壁多發膽固醇結晶。脾腫大。腹水。簡稱項目結果提示參考值單位HBVDNA乙型肝炎病毒(HBV)DNA測定1.040E+05↑〈1.000E+03IU/ml醫生您好!以上是我哥具體的化驗報告單,他自己不愿意拿去給給醫生看,煩請幫忙分析一下!謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:腹水的基本治療是臥床休息和低鹽飲食,配合利尿劑使用,后者使腎從尿中排出更多的水分。如腹水導致呼吸和進食困難,可經腹壁穿刺放腹水(治療性腹穿)。除非病人同時使用利尿劑,否則放腹水很易再發。通常,大量的白蛋白(血漿主要蛋白)從血漿中丟失入腹水,因此,可經靜脈輸入白蛋白給予補充。  偶然情況下,無任何原因可繼發腹水感染,特別是酒精性肝硬化病人,這種感染叫做特發性細菌腹膜炎,需用抗生素治療。發生皰疹病毒感染后,如果在皮疹治愈后仍然存在皮膚疼痛,稱為皰疹后遺神經痛(PHN)。這種神經痛在老年患者中多見,通常用多種療法無效,疼痛可持續1年以上,嚴重影響患者的生活質量。治療PHN的藥物有3類,即作用在受累皮膚的外用藥物、影響感覺軸突興奮性和傳導性的藥物和對神經損傷相關的突觸改變起作用的藥物。目前,最新的臨床研究表明,以下幾類藥物對于PHN的治療有效。  三環類抗抑郁藥是目前治療PHN的一線藥物,對慢性周圍神經痛有良好的止痛效果,且止痛作用與其抗抑郁機制無關。常用的有阿米替林、去甲丙米嗪和去甲替林等。  抗驚厥藥傳統的治療神經痛的藥物卡馬西平、苯妥英鈉等治療PHN療效不確切,而新型抗驚厥藥加巴噴丁治療神經痛和PHN有效,且無明顯的副作用。  止痛藥曲馬多是一種人工合成的中樞作用止痛劑,具有阿片樣和非阿片樣止痛作用,治療PHN有效。  NMDA拮抗劑氯胺酮是一種非競爭性NMDA受體拮抗劑,皮下注射對自發性痛和異常性疼痛有效,也可用于PHN的治療。與其作用相似的藥物還有右美沙芬和美沙酮等。  外用藥療法5%利多卡因凝膠封包,通過透皮斑貼給藥,直接作用于疼痛的皮區,對抑制PHN的疼痛有效。

              2016-01-24 13:19
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好:肝硬化患者應以低脂肪,高蛋白,高維生素和易于消化飲食為宜.做到定時,定量,有節制.早期可多吃豆制品,水果,新鮮蔬菜,適當進食糖類,雞蛋,魚類,瘦肉.應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物,不宜進食過熱食物以防并發出血.早期肝硬化以纖維化為主及時治療可以逆轉,肝硬化的治療主要依靠中藥制劑可以抑制貯脂細胞增殖,降解膠原組織.臨床發現,使用中藥制劑后,可以使門脈壓力下降,脾臟回縮,各項肝纖維化指標下降,在肝纖維化階段采取積極的防治措施,改善和逆轉肝纖維化對阻斷病情發展具有重要意義,.

              2016-01-24 10:46
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              這是一種治療難度較大的疾病,建議到條件比較好的醫院系統檢查,根據結果再決定治療方法。

              2016-01-24 02:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,患者的情況目前一定要積極重視,正確治療是關鍵,以免病情逐步惡化引起癌變,祖國醫學博大精深,治療肝硬化建議你用傳統中藥川楝子,佛手柑,白術,八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些傳統中藥具有疏肝理氣,養胃健脾的功效,完全恢復肝功能,修復肝細胞,消除肝硬化,最終使患者走向康復之路,有疑問可點擊咨詢,祝你早日康復。以上是對“肝硬化肝腹水”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-23 17:18
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,患者為中年男性,訴肝硬化引起腹水,腹脹,皮膚發黃發黑。要限制鹽和水,每天食鹽用量1.5-2g,攝水量500-1000ml,可使用螺內酯或呋塞米等利尿劑,如果有低蛋白血癥,要定期補充白蛋白或血漿。

              2016-01-23 16:36
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