對于激素抵抗性腎病綜合征患者，常規治療中首先必須做以下幾方面的工作：①確立診斷：對于激素治療效果不佳的腎病綜合征患者，行腎臟組織活檢確立病理類型非常必要，這些病人腎活檢常提示是FSGS或膜性腎病早期。同時注意排除繼發性原因，如腫瘤、糖尿病、肝炎相關性腎炎等;②感染病灶的清除：感染是腎病綜合征病人激素抵抗、反復發作和難治的重要原因，除了臨床癥狀明顯的如呼吸道感染、泌尿道感染等外，應注意一些潛隱的感染灶如慢性咽喉炎、中耳炎、鼻竇炎、牙齦炎等;③患者的依從性：患者是否按醫囑服藥，這也是不可忽視的問題;④影響藥物吸收問題：如重度水腫、嚴重胃腸道功能失調等。發現和去除上述可能影響激素療效的因素后，再根據不同的病理類型調整藥物和治療方案，以及其它非免疫治療措施來改善激素抵抗的狀態，提高腎病綜合征的緩解率。對激素抵抗性腎病綜合征的治療，必須同時注意其原發病和腎外并發癥治療。選擇治療的模式應根據患者病理類型、腎功能情況、臨床存在的危險度和治療方案的副作用，以及患者的整體情況來確定，切不可片面強調腎臟而忽略人的整體。在漫長的治療和隨診過程中，應密切注意藥物的毒副作用，努力以最小的代價以求激素抵抗性腎病綜合征病情的長期緩解和慢性進展延緩的實現。

腎病綜合征(nephroticsyndrome，NS)是指一組臨床癥狀，包括大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。一般治療有癥狀的患者應臥床休息；提倡正常量優質蛋白飲食(1g/kg/d)，高熱量（30～50Kcal/Kg.d），水腫明顯者應予低鹽飲食；少食動物油和含膽固醇高的食物，如蛋黃。

激素抵抗性腎病綜合征是指腎病綜合征患者使用常規劑量(潑尼松1mg/kg·d)的激素治療8～12周無效，或初始激素治療有效，復發后再次使用無效的情況。在局灶性節段性腎小球硬化(FSGS)的患者，多數學者認為使用潑尼松(1mg/kg·d)16周，腎病綜合征不緩解才可被認定為激素抵抗;在微小病變腎病的兒童，激素抵抗的發生率約為5%。