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            珠網膜下腔出血能治好嗎

            蛛網膜下腔出血

            在一個月錢患有了自發性蛛網膜下腔出血。出血量當時沒有到克數。就是出席了劇烈疼痛。還有2次嘔吐。現在治療以后病情穩定了。需要我半年以后在復查造影。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              蛛網膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂,血液直接進入蛛網膜下腔而言.治療與預防:  絕對臥床休息至少四周(同時加鎮靜劑).治療基本同腦出血.小心的控制血壓嚴重的高血壓,預防性給予軟化大便的藥物.為預防可能出現的遲發性血管痙攣,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時重復一次.經CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者,及時作血腫或腫瘤摘除術;如為血管畸形或動脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術,或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.一旦發生蛛網膜下腔出血應及時在當地有條件的醫院進行治療或轉送醫院搶救治療,轉送病人時需注意以下幾點:  1.盡量讓病人保持頭高側側臥位,避免舌根后墜阻礙通氣;  2.及時清理患者口中的嘔吐物,以免誤吸入氣道;  3.盡量避免長途轉送,選就近有條件的醫療單位治療;  4.轉運前應給予脫水,降壓等治療;  5.運送過程中盡量避免震動;  6.轉送病人時應有醫務人員護送并隨時觀察病情變化;  7.有隨時進行搶救的基本設施.  蛛網膜下腔出血病人常因心,肺,腎等臟器功能差而不能耐受“如此打擊”,可繼發呼吸道,肺感染,泌尿道感染等,抗感染治療,降溫治療都十分重要.若無禁忌應盡早行腦血管造影檢查,發現動脈瘤,若病人可耐受手術,最好能在病后一周內進行,可大大降低該病的死亡率和出血復發的危險性.內科治療用于術前,術后或不適宜手術的病人,其措施應包括:臥床休息四周,盡量減少活動和精神不安,避免用力大便,補充營養,維持水鹽和酸堿平衡及以上所列的藥物治療.不論是手術治療或是內科治療后,一定要預防再出血的發生.主要措施有:避免重體力勞動,情緒激動,控制血壓,另外對可引起出血其他高危因素如:糖尿病,心臟病,肥胖,高血脂,吸煙,過度飲酒等疾病和不良生活習慣,應及時治療,養成良好的生活習慣,適當調整和控制飲食,保持積極愉快樂觀的生活態度,對預防蛛網膜下腔出血的發生都有一定的價值.

              2016-01-24 00:51
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邱金磊 醫師

              莒南縣相溝衛生院

              其他

              外科

              患了這蛛網膜下腔出血應該絕對臥床休息至少四周(同時加鎮靜劑).治療基本同腦出血.小心的控制血壓嚴重的高血壓,預防性給予軟化大便的藥物.為預防可能出現的遲發性血管痙攣,可用尼莫地平口服或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經體征者,可行腰穿,緩慢放出部分腰脊液,必要時重復一次.經CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者,及時作血腫或腫瘤摘除術;如為血管畸形或動脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術,或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.本病在中醫看來考慮肝腎陰虧,肝陽化火上擾所致,應該考慮平肝潛陽,滋陰熄風,可選擇降肝湯.

              2016-01-23 17:02
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              (1)指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節的被動運動.(3)病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.可用中藥修復損傷腦細胞,含有豐富的神經營養因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環,有利于病情恢復.

              2016-01-23 15:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,蛛網膜下腔出血的原因主要是外傷我這是自發性的,外傷多見于意外事故,而自發性蛛網膜下腔出血的原因,一部分是由于動脈瘤的破裂,多見于年齡大者,一部分患者存在動靜脈畸形,多見于年齡輕者,再就是一部分患者存在腦出血破入蛛網膜下腔,蛛網膜下腔出血的主要癥狀是頭疼,而且頭疼會持續很長一段時間,頭疼厲害著需要吃止疼藥,治療主要是對癥處理,可以用點止血藥,顱內壓高時可以用點降顱內壓的藥物,一般來講蛛網膜下腔出血的預后是可以的,但是害怕他再次出血,再次出血病死率很高.....

              2016-01-23 13:26
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,蛛網膜下腔出血一般是由于腦底或腦淺表血管破裂引起的,應查明病因,進行針對性的治療,基本上與腦出血的治療差不多,絕對臥床休息至少四周,用尼可地平防止血管痙攣,有嚴重顱內高壓者應注意在嚴密監測下進行降壓.

              2016-01-23 10:37
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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