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            褥瘡護理

            我科有一病人,雙下肢癱瘓,大小便失禁,尾骶部有一3*1.5厘米皮膚破損,已深達肌層,屬三度褥瘡,請問,如何正確有效護理,才能使皮膚創面得以修復?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              您好:褥瘡治療比預防困難得多,早期褥瘡在消除壓迫后,通??梢宰杂?。服用蛋白質和高熱量食物改善全身健康狀況可加快愈合?! ∫哑茲⒌钠つw用紗布覆蓋有利于愈合。涂有特氟隆的紗布或凡士林紗布有愈合時不粘附傷口的優點。較深的潰瘍,用含明膠樣材料的特殊敷料有利于新皮生長。若潰瘍感染或滲液,可沖洗或用肥皂輕輕清洗創面或用消毒劑如聚維酮碘清除壞死組織,然而過分清洗會減慢愈合。有時需要用手術清除壞死組織(清創),也可用化學制劑清創,但一般沒有手術徹底?! ∩疃葷兒茈y治療,有時需要在受損部位植皮。不幸的是,不是每個患者都可以作這種手術,特別是營養不良的虛弱老人。潰瘍感染時,給予抗生素,潰瘍下的骨骼受到感染發生骨髓炎,治療非常困難,可通過血液擴散,需要用抗生素治療好幾周。

              2016-01-23 21:19
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              褥瘡多因久病臥床,氣血運行失暢,肌膚失養,每因摩擦皮破,染毒而成.病因是氣血兩虛或氣滯血瘀引起局部微血管壞死,引發蘊毒腐爛.此病以平常扶理最重要,以勤為主,熱敷,按摩,變換體位.建議中醫中藥外敷治療.

              2016-01-23 11:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              ,建議局部用雙氧水,生理鹽水依次沖洗.碘伏規范消毒,放置引流條.外敷生肌玉紅散,定期換藥,局部烤電有利于促進局部血液循環.應用抗生素,預防感染.同時如果有糖尿病要口服降糖藥,控制血糖.

              2016-01-23 07:32
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              關鍵在于保持皮膚的清潔,勤翻身,避免長期受壓與細菌感染。褥瘡局部治療及護理方法  1.解除局部壓迫  主要原則是定期翻身減壓、強調體位及翻身的重要**。要加強上述的預防措施,特別是不能臥于患處,局部應架空,使受壓局部能懸空?;颊呖山o予翻身1次/h,使用氣墊、氣圈、海綿墊避免瘡面繼續受壓。還可使用接尿內褲、長枕、糜子小枕、糜子墊等護理用具以防創面繼續惡化。  2.物理治療  紅外照射至創面干燥,適用于Ⅰ、Ⅱ期褥瘡。Ⅲ期褥瘡的治療,目前用高壓氧治療已取得顯著療效。有研究者提出了一個簡便的新方法,即用塑料袋罩住創面,向袋內送入純氧,幾分鐘內可見壞死組織液化,活組織變紅,達到去腐生肌、清創的目的,可使潰瘍面迅速愈合。此外,根據濕**環境更有利于創面愈合的新理論,目前發明了一系列傷口愈合不同階段的不同敷料,不同程度上有促進肉芽組織生長,加速創面愈合的作用。

              2016-01-23 06:33
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              藥物治療 ?。?)西藥治療方法目前局部治療褥瘡的西藥較多,主要治療原則是抗菌消炎。因此,在使用抗生素前,有條件的應做分泌物的細菌培養及藥物敏感試驗。Ⅱ、Ⅲ期褥瘡清創后局部濕敷的常用藥物有:普通胰島素加生理鹽水、新潔爾滅酊、0.5%呋喃西林、慶大霉素8萬U加生理鹽水10ml、0.5%甲硝唑、白蛋白等?! 。?)中藥治療方法中藥治療褥瘡的主要原則是清熱解毒、活血祛瘀、去腐生肌。Ⅱ、Ⅲ期褥瘡在常規清創后或經上述物理治療措施后可用紅花水濕敷,取其活血、舒通經絡之用;也可用雙料喉風散噴敷,取其抗菌、解毒、生肌、收斂止痛的作用。還可應用中藥云南白藥噴敷以及三七鮮葉外敷、麝香浸泡液濕敷等,均可促進Ⅱ、Ⅲ期褥瘡的愈合。濕潤燒傷膏是一種框架軟膏劑型,所含黃柏、蜂蠟、麻油等成份具有清熱解毒、去腐生肌、活血化瘀作用。中醫認為艾條能活氣血、祛寒濕。艾條熏蒸時艾條燃燒所放出的熱量能使局部溫度增高,擴張血管,促進局部血液循環,減輕炎癥水腫及組織缺氧,促進炎癥的吸收和消散,保持創面干燥,促進創面的愈合,因此也用于褥瘡治療。

              2016-01-23 01:20
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