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            上頜竇囊腫

            鼻中隔偏曲

            既往有慢性鼻炎,近兩個月多反復頭痛、鼻塞,天氣轉涼較嚴重,近一個月頭痛、鼻塞加重、出現10次以上回流血涕,后再無發現有血涕,后到醫院檢查鼻咽鏡:雙側鼻甲肥大、鼻中隔偏曲,鼻咽左頂部增生、隆起,取增生物活檢,病理報告:鼻咽粘膜慢性炎癥。醫生開了一些消炎藥和外用藥,效果一般,后做鼻竇CT檢查示:雙側鼻甲肥大、鼻中隔向右側偏曲,左側上頜竇囊腫。現出現頭痛、鼻塞、回流涕顏色黃色、有時帶有小量塊狀。上頜骨和下頜骨關節處疼痛、牙痛、眼睛癢、耳后到脖子感覺疼痛,現現象出現一個星期,我看了很多次,總是看不好。我不知道怎么辦,這種情況應該怎樣治療。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              上頜竇囊腫是慢性炎癥引起的,有以下癥狀:1.膿涕多:鼻涕多為膿性或粘膿性,黃色或黃綠色,量多少不定,多流向咽喉部,單側有臭味者,多見于牙源性上頜竇炎.2.鼻塞:輕重不等,多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致,鼻塞常可致暫時性嗅覺障礙.3.頭痛:慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯局部疼痛或頭痛.如有頭痛,常表現為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕.前組鼻竇炎多表現前額部和鼻根部脹痛或悶痛,后組鼻竇炎的頭痛在頭頂部,顳部或后枕部.患牙源性上頜竇炎時,常伴有同側上列牙痛. 4.其他:由于膿涕流入咽部和長期用口呼吸,常伴有慢性咽炎癥狀,如痰多,異物感或咽干痛等.若影響咽鼓管,也可有耳鳴,耳聾等癥狀.治療對于小囊腫無癥狀者一般可先觀察,暫不處理,若癥狀明顯,可考慮手術治療.上頜囊腫手術的適應證:①上頜竇囊腫伴有頭痛,面頰部疼痛或面頰部壓迫感;②鼻腔內經常流黃色水樣液體影響正常生活者;③有骨質破壞者.傳統的手術方法多行柯—陸氏上頜竇根治術,手術損傷大,出血多,術后反應重,并發癥多.目前多主張鼻內鏡下行下鼻道開窗術切除上頜竇囊腫,其優點有:①定位準確,手術損傷小,術后恢復快,有效地保留了鼻竇的骨質和黏膜組織,維護了正常的鼻竇生理功能,減少術后并發癥的發生機會;②術后可經下鼻道鉆孔觀察上頜竇腔內情況,隨時清除竇內殘余病變,減少復發率;③該方法操作簡易,只需表面麻醉,術中出血少,術后反應輕,患者痛苦少,易被醫患接受,可在門診手術治療,減少醫療費用.但鼻內鏡也有其局限性,對某些牙源性上頜竇囊腫還是需行上頜竇根治術.

              2016-01-23 13:55
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,上頜竇囊腫常包括黏液腺囊腫和漿液囊腫兩大類.黏液腺囊腫由于竇黏膜黏液腺因低度炎癥或變態反應,引起腺管口堵塞,黏液積存,腺腔擴大而成.隨著囊腫不斷增大可出現眼,鼻,面部甚至顱內癥狀,如頭昏頭痛,面部變形,間歇性從鼻腔流出黃綠色液體等鼻內癥狀和眼部癥狀,早期亦可無任何癥狀.上頜竇囊腫診斷明確后應進行手術治療.傳統的手術方法為根治性大部分或全部刮除竇內粘膜的破壞性手術,需要做唇齦溝切口,鑿開上頜竇前壁,損傷大,術后面部腫脹明顯,甚至形成硬結,還可能遺留面部麻木,患者痛苦大,恢復時間長.而鼻內窺鏡功能性微創手術因其損傷小,視野清晰,已經被越來越廣泛地應用于鼻腔及鼻竇手術中.

              2016-01-23 10:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,基本是沒有什么變化的,囊腫長大了,會壓迫神經血管,導致腦供血不足,導致頭暈血壓升高甚至暈倒的癥狀!這個需要手術治療,西京醫院就能治療,將囊腫徹底切除,才能達到治療的效果,祝您健康!

              2016-01-23 09:16
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              考慮慢性咽炎,慢性咽炎的治療不會在短時間內痊愈.除去局部和全身治療外,堅持用溫的淡鹽水在睡前及飯后含漱,對咽粘膜有很好的保養作用.如果不是急性發作,不要濫用抗菌消炎藥,必要服用時,亦應在醫生指導下使用.用2%-5%硝酸銀涂擦咽部,每日1次,每周2—3次,有消炎,收斂作用.亦可用中藥珍珠層粉,雙料喉風散,少量均勻的噴于咽部,每日2-3次.冷凍或電烙法:對于咽后壁增生較大的淋巴濾泡,可進行冷凍或電烙法,使其縮小或消失,減輕對咽部的刺激.一定清淡飲食!防止感冒.建議你一定要禁煙,酒.急性疼痛期間敏感抗生素消炎治療,還可以含化華素片.嚴重的輸液抗感染治療.關鍵是平常一定要多喝水,注意保養.

              2016-01-23 06:42
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,上頜竇囊腫是發生在上頜竇內的囊腫,主要癥狀會有流涕、鼻塞嚴重會造成鼻中隔偏曲,甚至呼吸困難。喉嚨癢和有痰是咽喉炎的癥狀,跟上頜竇囊腫沒有關系。小囊腫可以不用做手術,定期觀察。如果出現鼻塞、流涕等癥狀的話,則需要進行手術摘除囊腫。咽喉炎可以口服清咽利喉的含片,多喝水,可以改善喉嚨癢的癥狀。

              2016-01-23 01:30
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            擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發病、疑難病的診治,尤為擅長國際認可的 FESS微創手術對變應性鼻炎和鼻內鏡手術為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術精湛、行醫嚴謹、醫德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

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            擅長:從事耳鼻喉臨床診療工作30余年,在耳鼻喉領域涉足面較廣,對耳鼻喉科各項疾病都有研究,尤其擅長如:鼻炎、鼻竇炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鳴、耳聾、中耳炎;鼾癥、扁桃體炎、腺樣體肥大、聲帶疾病等耳鼻喉常見病及疑難病。

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