你好，甲狀腺炎癥的治療　　一、急性化膿性甲狀腺炎給予有效抗生素治療，形成膿腫可進行穿刺或切開引流。　　二、亞急性甲狀腺炎根據情況選用皮質激素、甲狀腺片、消炎鎮痛劑如消炎痛等藥物治療。　　三、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎：　　1、給予甲狀腺片或甲狀腺素鈉治療。　　2、伴有甲亢者可同時給予抗甲狀腺藥和甲狀腺片。　　3、甲狀腺明顯腫大或伴有壓迫癥狀者，可短期應用皮質激素治療。　　4、壓迫癥狀明顯經上述治療無效者，可考慮手術治療。　　四、慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎，必要時手術治療。　　祝你健康

甲狀腺炎有幾種,急性甲狀腺炎少見,而急性甲狀腺腫炎較常見,大都由于口腔或頸部化膿性感染而引起.病原菌為葡萄球菌,鏈球菌和肺炎雙球菌,感染局限于甲狀腺腫的結節或囊腫內時,因不良的血液循環易形成膿腫.數日內甲狀腺或甲狀腺腫腫脹,有壓痛和波及至耳,枕部的疼痛.嚴重的可引起壓迫癥狀：氣促,聲音嘶啞,甚至吞咽困難等.腺體組織的壞死和膿腫形成可引起甲狀腺的功能減退.患者全身可有體溫增高等.早期宜用冷敷,晚期宜用熱敷,全身給與抗菌素.有膿腫時應早期行切開引流,以免膿腫破入氣管,食管,縱膈內.而亞急性甲狀腺炎常繼發于流行性感冒和病毒性腮腺炎,故一般認為其病因可能是病毒感染.感染可破壞甲狀腺濾泡,釋放出的膠體引起甲狀腺組織內的異物樣反應.在組織切片上可見到白細胞浸潤和很多吞噬有膠體顆粒的巨細胞.本病發病前常有驅癥狀,主要為身體發熱,全身不適,咽喉疼痛,頸部脹痛,有時有流涕等其他癥狀.繼之甲狀腺有明顯腫大,并有壓痛,開始時僅為一側或一側的某部分,不久就會累及兩側,部分病人可有頸后,耳后,甚至同側手臂的放射痛.在病程早期,癥狀將近高峰時,可能有怕熱,心悸,多汗等甲亢表現,早期由于甲狀腺發炎后有較多甲狀腺素釋放之故.強地松有明顯療效,每次5毫克,每日4次,連用二周,以后逐漸減量.為避免復發,可延長至六周.對甲狀腺腫痛特別明顯的病例,有時可用甲狀腺素的替代療法,一般每天口服干甲狀腺片30毫克常可奏效.慢性甲狀腺炎典型的淋巴性甲狀腺炎有時可與其他病變同時存在,如毒性甲狀腺腫,粘液性水腫,結節性甲狀腺腫或甲狀腺癌等.本病主要見于中年婦女,起病后少數病人可無任何癥狀,多數病人感到頸部不適,偶爾有呼吸困難或吞咽困難,嚴重者局部有疼痛和壓痛,少數病例在病程早期可有輕度甲亢表現,而到病程后期多數反而有甲低表現.　　病程早期常有彌漫性甲狀腺腫大,以峽部最為顯著,質地軟硬不定,表面較平整,但后期整個甲狀腺可呈多結節狀.甚至發生萎縮現象,并出現粘液性水腫.可用甲狀腺制劑做替代療法,甲腺素片,每日120～180毫克,如發病比較急劇,患者局部有明顯壓痛者,可改服免疫抑制劑,如強地松,每天15～30毫克.至病變晚期,如甲狀腺腫大較明顯,甲狀腺替代療法不能使其恢復正常,且已出現氣管壓迫癥狀者,可以做甲狀腺峽部切除,以解除壓迫現象.

橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病.在疾病早期的時候隨著甲狀腺濾泡的破壞,甲狀腺激素可以釋放出來,表現一個暫時性的甲亢.這個病主要是甲狀腺濾泡的一個損失,后期甲狀腺濾泡破壞,甲狀腺激素合成變少可能出現一個甲減.碘吃的多不多和橋本甲狀腺炎的病程沒有直接的關系,因這個病主要是甲狀腺濾泡的破壞.就是甲狀腺激素工廠的破壞,跟原料-碘沒有什么關系,所以正常吃飯就行了.

橋本炎是公認的器官特異性自身免疫病,具有一定的遺傳傾向,本病的特征是存在高滴度的甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體.臨床上可以分為隱性期（甲狀腺功能正常）,甲狀腺功能減低期和甲狀腺萎縮期（臨床顯性甲減,甲狀腺萎縮）.從目前的化驗結果來看,還處于隱性期,即此時的甲狀腺功能是正常的.本病尚無針對病因的治療措施,限制碘的攝入量在安全范圍有可能有助于阻止甲狀腺自身免疫破壞進展.僅有甲狀腺腫無甲減者一般不需要治療.平時還是應該限制碘的攝入量,甲減出現時服用碘治療也是無效的,有左甲狀腺素片可以減輕甲減的癥狀.以上是對“甲狀腺炎癥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

抗甲狀腺球蛋白抗體82.8,抗甲狀腺過氧化物酶抗體7.4,其他3項指標正常.醫生診斷為橋本炎你好,至于是甲減還是不是,需要檢查T3,和T4,應該完善輔助檢查.甲狀腺功能低下者用甲狀腺片劑替代治療,一般每日可給甲狀腺片80～160mg或L-T4100～300μg作用更穩定可靠.年齡大,特別是伴有心血管病者,應從少量（甲狀腺片10～20mg,L-T412.5～25μg）開始治療.本病病程較長,自數月至數年,輕癥或早期病例經治療后,甲狀腺可明顯縮小或恢復正常大小,癥狀緩解,體征消失,甲狀腺功能恢復正常,故預后良好.部分患者由于病程長久或甲狀腺病變嚴重,甲狀腺組織被廣泛纖維組織所替代而導致甲減狀態,需長期服用甲狀腺片治療.