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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一、中毒原因(機理) 當家畜采食過量尿素后,因尿素分解成氨的速度大于氨被合成菌體蛋白的速度,并超過肝臟的解毒能力時,過量的氨進入血液、肝臟,使血氨濃度增高而侵害神經(jīng)系統(tǒng),就會發(fā)生尿素中毒。 二、臨床癥狀 當家畜發(fā)生中毒時,反芻停止,瘤胃迅速脹大,全身肌肉顫抖,不安,四肢痙攣,呻吟,喘氣,呼吸困難,出汗,唾液分泌增多,口鼻流出泡沫狀液體,嚴重的突然倒地,瞳孔散大,很快死亡。 三、治療方法一旦發(fā)現(xiàn)有中毒表現(xiàn),迅速采取措施: 1.抑制瘤胃中尿酶活力,降低瘤胃中pH值,中和尿素分解的氨。(1)用1%~2%的醋酸溶液1000~2000毫升灌服;(2)用食醋500毫升、白糖500克、溫開水2000毫升混合一次灌服。 2.制止瘤胃膨脹,制酵放氣。(1)靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液500毫升;(2)灌服3%~5%魚石脂溶液;(3)嚴重瘤胃膨氣的,進行瘤胃穿刺放氣。 3.利尿。用10%葡萄糖溶液500~1000毫升,速尿10毫升、肌苷注射液10毫升靜注。 4.保肝解毒。可靜注10%~40%葡萄糖液200~500毫升,維生素C50毫升;或靜注10%硫代硫酸鈉溶液200~300毫升。 5.解痙鎮(zhèn)靜。可灌服水合氯醛25克。 6.抗炎、抗休克。用10%葡萄糖溶液500毫升、氫化可的松200毫升,靜脈注射。 7.解除脫水癥狀,及時補充體液及能量。靜注5%~10%葡萄糖生理鹽水500~1000毫升。 8.強心。用5%~10%葡萄糖酸鈣靜注。 四、預(yù)防措施 尿素喂家畜,可代替日糧中部分蛋白質(zhì),可降低成本,促進家畜的生長發(fā)育,但在應(yīng)用中,要嚴格使用方法。 1.嚴格控制并加強尿素的收藏管理(雨淋或潮解的尿素禁用),防止誤食。 2.嚴格控制尿素在飼料中的添加量,一般每100公斤體重控制喂量不超20克,每日每家畜最多不超過100克。 3.嚴格使用方法,不能單喂尿素,也不能溶于水中直接飼喂,不能用尿素喂瘤胃發(fā)育不成熟的家畜,不能在飼喂尿素后很快供給飲水(喂后30分鐘內(nèi)不飲),不能與大豆、豆餅或豆科植物莖葉、籽實飼料等混合飼喂。 4.嚴格要求做到尿素喂家畜宜用尿素氨化秸稈,或尿素青貯,或?qū)⒛蛩負接诰现校旌暇鶆虿贿^量,飼喂量由少到多,先預(yù)飼5~10天,然后逐漸遞增。
2016-01-23 12:11
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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尿毒癥是由于疾病造成腎臟嚴重損害時,腎臟發(fā)生病變并失去凈化血液的功能,廢物和液體就會在體內(nèi)堆積。人體就會產(chǎn)生各種癥狀,即尿毒癥。尿毒癥的特點是尿素氮(BUN)、血肌肝(Scr)值很高、有惡心、嘔吐、食欲不振等消化道反應(yīng)。指急性或慢性腎功能不全發(fā)展到嚴重階段時,由于代謝物蓄積和水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以致內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起機體出現(xiàn)的一系列自體中毒癥狀。尿毒癥實際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液,將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外,如葡萄糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉,酸堿平衡失常等,還有腎臟的內(nèi)分泌功能如:生出腎素、促紅細胞生成素、活性維生素D3、前列腺素、等,腎臟的衰竭隨著病情進展代謝失常引起的毒害。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為尿毒癥是腎功能喪失后,機體內(nèi)部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征。而不是一個獨立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰。這個術(shù)語是PIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以后提出的。尿毒癥是腎臟組織幾乎全部纖維化,導(dǎo)致腎臟功能喪失的結(jié)果。腎臟纖維化是在腎臟損傷早期啟動的,所以凡是腎臟疾病都要引起高度重視,及時規(guī)范治療,防止尿毒癥危重癥的發(fā)生。家庭治療措施 積極治療 尿毒癥雖是致命的疾病,但也并不是無藥可醫(yī)。對無誘發(fā)因素的病例,腎功能不可逆轉(zhuǎn)時,可考慮做透析治療。透析療法包括口服、腹膜、血液透析(人工腎)三種;口服透析治療僅適用于輕的尿毒癥患者。近年來,由于透析療法的普遍應(yīng)用,使晚期尿毒癥病人有5年以下存活并保持一定勞動力者不少。因此,透析療法是治療晚期尿毒癥的有效方法之一。 充分休息 尿毒癥病人應(yīng)保證充足的休息和良好的營養(yǎng),不要從事力所不及的活動。 避免有損腎臟的化學(xué)物質(zhì) 要避免含有鎘、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和環(huán)境。它們一般存在于殺蟲劑、汽車尾氣、涂料、建筑物和家用清潔劑中。 限制含鎬量高的食物 已經(jīng)在一般家庭用品中發(fā)現(xiàn)一些化學(xué)元素與急性和慢性腎病有關(guān)聯(lián),只要仔細閱讀產(chǎn)品的說明,多采取一些預(yù)防措施,是町以避免這些有害物質(zhì)的。 鎘:這種稀有金屬用于生產(chǎn)殺蟲劑、橡皮輪胎以及塑料、涂料和其他產(chǎn)品。由于鎘的工業(yè)用途很廣,已經(jīng)大范圍地在一些食品和水中發(fā)現(xiàn)。以下幾點應(yīng)引起注意 限制攝人含鎘量高的食物,如由動物肝和腎制成的食物、比目魚、蚌類、扇貝、牡蠔以及在污泥中長成的蔬菜。 確保用來噴涂和工藝用涂料、染料、瓷鈉不含鎘。 不要使用古董的烹調(diào)用具,因為這些器具上涂有含鎘制成的色素。 勿抽煙 煙對腎臟有害無益。 采用低蛋白飲食 對尿毒癥患者應(yīng)給予低蛋白飲食,正常成人每公斤體重需要蛋白量1—1.5克,尿毒癥病人只能進食0.5克/公斤以下,以減少體內(nèi)氮質(zhì)代謝產(chǎn)物的生成和潴留。 選用蛋奶類食品 由于進食蛋白量少,因此應(yīng)盡量選用營養(yǎng)價值較高的雞蛋、牛奶等動物蛋白質(zhì)食物,而少用豆制品等植物蛋白。 補充水分 根據(jù)病情供給適量的水分。保健藥膳 ①糯米黃芪茶 取糯米60克,生黃芪15克,淡竹葉30克,水煎服飲,約10劑[尿毒癥食療]尿毒癥食療后,即可見效。平時多多食用去皮的蘿卜,對此癥也大有裨益(參考腎炎的食療方)。 危險訊譬 如果你有下列癥狀,請盡快就醫(yī): 納差、惡心、嘔吐和腹瀉。 口中有氨味,齒齦也常發(fā)炎,口腔粘膜潰爛出血等。 失眠、煩躁、四肢麻木灼痛,出現(xiàn)嗜睡甚至抽搐、昏迷。 出現(xiàn)高血壓以及由心包炎及心力衰竭引起的心前區(qū)疼痛、心悸、氣急、上腹脹痛、浮腫、不能平臥等癥
2016-01-23 06:22
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什么是中毒? 有毒化學(xué)物質(zhì)進入人體,達到中毒量而產(chǎn)生損害的過程稱為中毒。引起中毒的化學(xué)物質(zhì)稱為毒物。通常毒物分為以下幾類:①工業(yè)性毒物;②藥物;③農(nóng)藥;③有毒動植物。毒物可經(jīng)皮膚黏膜、胃腸道、呼吸道等途徑進入人體。中毒可分為急性和慢性兩大類,主要由接觸毒物的劑量和時間決定。短時間內(nèi)吸收大量毒物可引起急性中毒,發(fā)病急驟,癥狀嚴重,變化迅速,如不積極治療,可危及生命。長時間吸收小量毒物可引起慢性中毒,起病較緩,病程較長,缺乏中毒的特異性診斷指標,容易誤診和漏診。 查看全文»