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            尿道痛

            前列腺炎

            尊敬的醫學專家:您好!我是一名男性患者,年齡:28歲。一向事業心強的我,不知不覺中陷入了病痛的折磨,令我正要開創新的一番事業的時候,由于疾病的原因信心卻受到了沉重的打擊。煩請專家指點,具體病情是這樣:4月25日~30日因連續勞累,氣溫也反常的偏高28~33℃,而我穿的是牛仔褲,那幾天心情也不好,29日下午又淋了一場雨,到4月30日晚上突然感覺尿道比較痛。接下來幾天有時痛有時不痛,痛的時候有尿頻現象。5月6日到鎮衛生院去看病,小便化驗結果尿道有炎癥。醫生給開的藥是“六味地黃丸”和另兩種藥片(好象不是抗生素)。癥狀有較大緩減,但沒有徹底。5月29日到大醫院作了小便化驗:PH值6.5,潛血、蛋白質、酮體、膽紅素、白細胞、抗壞血酸均為0,比重1.01,尿膽素原3.4umol/L。因那一段時間存在輕微尿頻現象,同時做了前列腺液檢查:小體卅,WBC:5~8/HP。醫生說由于尿道炎沒有徹底治好而引發前列腺炎,給我開了“寧泌泰”和“濟泥新”膠囊。服用后在7月7日復檢,結果為:WBC:4~5,RBC8~10。卵磷脂小體:艸。在6月底到7月11日這段時間感覺很好,什么癥狀都沒有。但同時在7月5日上午我感到鼻腔里面那一段至上腭之間的呼吸道干澀、癢痛(發炎)——(我白天上班基本上是開的中央空調27℃,晚上一般開2小時的空調27℃)。第二天咽痛,鼻腔至上腭之間的呼吸道不痛了。7月7日化驗了血常規:白細胞10.57,NEUT%:79.4,LYMPH:9.2MONO%:11.1,EO%:0.2,NEUT#:8.4,單核細胞1.17,嗜酸性粒細胞0.02,血小板分布寬度17.6,大血小板比率44%。醫生給開的藥是一些治療咽喉發炎的藥。在7月11日開始尿道口有點疼痛,到13日有點尿頻,14、15日又不怎么痛了,15日晚吃了火鍋,16日下午~21日整個尿道都很痛,而且16~17日有點尿頻。7月20日尿常規檢測各項目均正常(陰性)。前列腺液檢查:WBC3~5,卵磷脂小體多量。尿道分泌物檢查:衣原體DNA定量(CT定量)〈1.5(單位E3copy/ml),解脲支原體DNA定量(UU定量)6.3。從7月20日起開始發現尿道口有小范圍的輕微紅腫,好象有少許分泌物,但又不明顯。起初兩天吃了由一個朋友(他是醫生)開的藥:左氧氟沙星和阿奇霉素,感覺不怎么痛了,后來到一個大醫院醫生給我開的是阿奇霉素和加替沙星,吃了兩天又感覺開始痛。吃了4天后,我自己又加吃了氧氟沙星,感覺痛的癥狀才又開始減輕。但從7月20日到今天,阿奇霉素和加替沙星吃了10天,氧氟沙星10天,后兩者有4天是混合吃,即有4天是三種藥都吃了。到現在尿道口仍是紅腫,只是顏色淡了一點,呈淡紫色,尿道口壁粘在一起,不過疼痛有所減輕。看書上說一般吃十幾天藥就可基本治愈,但我卻還未治愈,請問專家不知是否有了藥物耐性?另外我分別在去年7月底和今年6月12日出差時有一次婚外性行為,按正確方法使用了安全套,從以上的情況看,請教專家能否告訴我得的是否淋病或者非淋菌性尿道炎?或者是其他病?使用了安全套被傳染艾滋病的概率有多大?現在我心里非常的恐懼!由前期的單純性尿道炎會不會引起現在的癥狀(即支原體CNA定量6.3和尿道口紅腫)?7月5日(與6月12日隔3周)的咽痛會不會是6月12日之事引起(假定那天感染了非淋菌性尿道炎的病毒)?我現在應該怎樣治療?久治不愈讓我非常難過!另外再請教一下細菌培養的大概過程是什么?我現在是否需要做一下淋病的細菌培養檢測或者非淋菌性尿道炎的細菌培養檢測?是否有必要繼續吃藥?如果應繼續吃,吃什么藥為好?萬分感謝您能在百忙之中為我診斷病情并給我回復!!!謝謝!!小雨2005-8-2

            • 回答5

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              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              我后來又到醫院去看了,醫生給我開的是加替沙星,但吃了兩周還是那樣:前段尿道偶爾有輕微疼痛,痛時就有點尿頻,但不嚴重。尿道口有輕微紅腫,但一直沒有異物溢出。醫院的醫生說不是非淋,但我有點搞不明白,既然不是非淋,為什么吃了這樣多的藥,這么長時間了還不能治好?請問專家我這究竟是不是非淋?接下來我應該怎么治療?另外,在醫院看病時,有一個醫生說我患有前列腺炎,有個醫生說這基本不算是前列腺炎,針對我上面的(8月2日提問中的)化驗結果,請問我患有前列腺炎嗎?謝謝

              2016-01-23 00:25
            • 回答4

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              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              醫院的醫生告訴我:給我判定不是非淋的主要依據是沒有異物溢出。但我在7月21日的尿道分泌物檢查結果是:衣原體DNA定量(CT定量)〈1.5(單位E3copy/ml),解脲支原體DNA定量6.3(UU定量),參考值是1.5。這里查出了支原體超量,而醫生說不是非淋(也的確沒有異物溢出),請問專家我這究竟患的是什么病?我現在很痛苦、很茫然。已經吃了一個月的藥了,吃了藥后癥狀有所減輕,但還是偶爾前尿道痛,痛時尿頻,不痛時不尿頻。求求指引!

              2016-01-22 23:31
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,除了淋球菌以外,由其他病原體引起的尿道炎統稱為非淋菌性尿道炎(nongonococcalurethritis,NGU.或稱,非特異性泌尿生殖系統感染)。它是當今國內、國外最常見的性傳播疾病之一,也可能與淋病并發或交叉感染。主要是指衣原體感染(ChlamydialInfection)和支原體感染。既然醫生已經做了檢查不是就應該不是,建議您在治療的同時,注意飲食,少食辛辣油膩,多飲水,多吃蔬菜水果.根據您的化驗結果有前列腺的炎癥,建議尊醫囑進行治療.  

              2016-01-22 22:48
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好,您有前列腺炎,建議積極治療.慢性前列腺炎的治療:建議在醫生的指導下進行治療. 1.一般治療:增強信心,消除思想顧慮,節制性欲,但不宜強制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,熱水坐浴每晚1次,局部理療,改變生活中明顯的誘發因素如避免長時間騎車等。  2.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同時還可進行前列腺液的常規檢查,以評價治療效果。  3.藥物灌注:經尿道插入特制的氣囊尿管,向前列腺尿道部注入無菌生理鹽水并抽吸數次,吸凈膿性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。  4.尿道擴張:對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排泄,且在探條通過尿道時,可拉長前列腺開口,有利于腺體引流。  5.前列腺周圍封閉:慶大霉素8萬單位加1%奴夫卡因1~2毫升,每日一次,7~10次為一療程,或青霉素80萬單位、鏈霉素0.5克加1%奴夫卡因2~4毫升,每周1~2次。  6.抗菌藥物:一般的抗菌藥物不易進入前列腺組織,這也是臨床上治療較為困難的原因之一。理想的抗菌藥物需具備三個條件,①脂溶性鹼性藥物;②和血漿蛋白結合少;③解離度高。目前臨床上常用的有:  復方新諾明1.0克一日二次  強力霉素0.1克一日二次  TMP0.1克一日二次  氟呱酸0.2克一日三次  泌尿靈0.2克一日三次  悉復歡0.5克一日二次  紅霉素0.25克一日四次  呋喃坦啶0.1克一日四次  利福平300毫克加TMP80毫克制成片,睡前服2片,共15天,以后改為1片,共90天,據報道治愈率較高,但對聽力及腎功有一定損害作用。  上述藥物可2~3種聯合應用,或根據前列腺液細菌學培養及藥物敏感試驗結果選擇性應用。  7.中醫中藥辯證施治。

              2016-01-22 20:33
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好:請您不要太過緊張,做細菌培養是很簡單的事情,這個只要您將檢查的標本如尿液,或是尿道分泌物,交給實驗室即可。其他的,您就不要管了。實際上您需要比較敏感的藥物進行治療即可,如左氧氟沙星和阿奇霉素。沒必要三種藥物一起服用。使用了安全套被傳染艾滋病的概率是比較低的,不要太過擔心的。

              2016-01-22 19:31
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