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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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腦部動脈瘤通常是進行手術治療將動脈瘤徹底切除但如果部位合適的話可以考慮介入治療建議首先在當地醫院的腦外科或者介入科進行檢查明確能否進行介入治療如果能的話就避免了開顱手術
2016-01-22 16:42
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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應盡早手術,以防破裂或栓塞,手術方法:①動脈瘤切除,動脈對端吻合或血管移植術.頸動脈瘤術前行Matas試驗,手術采用低溫麻醉,盡量縮短阻斷血流時間,或用暫時性內,外轉流,以維持腦組織的血液灌注.②動脈瘤腔內修補術.適于假性動脈瘤或動脈瘤與鄰近神經,血管緊密粘連者.③動脈瘤切線切除,動脈修補術.適于囊狀膨出的動脈瘤.④動脈瘤包囊術.適于動脈瘤無法切除或患者不能耐受切除者.⑤動脈瘤近,遠端動脈結扎,自體靜脈解剖位旁路移植,瘤腔引流術.適于感染性動脈瘤.生活中需要注意的細節:在平時生活中應該吃一些豆制品,不要吃一些高脂,高糖,高鹽的飲食.人要特別的平和,不要動不動發脾氣,越發脾氣的人,就會越容易得心血管疾病.要有良好的心態,平和的,很多人就是把什么東西看的很淡.另外多吃水果,少吃鹽.比如富含維生素的蔬菜,水果,多吃一點魚,魚是可以有助于松弛動脈或者稀釋血液,多吃一點這個是可以的.平時適當的運動,吸煙和喝酒對主動脈瘤有激發作用,紅酒我們提倡一天喝一杯,多了就起反作用了
2016-01-22 15:17
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一治療 1.手術應在側支循環充分建立(一般在動脈瘤出現3~6個月)后進行如有動脈移植的條件手術時間可適當提前 2.有下列情況之一者應緊急或盡早施行手術:①動脈瘤破裂或迅速增大有破裂傾向者;②瘤體遠端的肢體或腦組織出現嚴重的缺血而影響肢體的存活或因腦部損害危及生命時;③動脈瘤感染;④嚴重壓迫鄰近組織器官時;⑤有夾層動脈瘤形成時 3.手術方法 ①動脈瘤切除動脈對端吻合或血管移植術頸動脈瘤術前行Matas試驗手術采用低溫麻醉盡量縮短阻斷血流時間或用暫時性內外轉流以維持腦組織的血液灌注 ②動脈瘤腔內修補術適于假性動脈瘤或動脈瘤與鄰近神經血管緊密粘連者 ③動脈瘤切線切除動脈修補術適于囊狀膨出的動脈瘤 ④動脈瘤包囊術適于動脈瘤無法切除或患者不能耐受切除者 ⑤動脈瘤近遠端動脈結扎自體靜脈解剖位旁路移植瘤腔引流術適于感染性動脈瘤 二術前準備 1.促進側支循環形成可用以下方法: (1)壓迫動脈瘤的近端動脈每日數次每次壓迫時間由2~5min漸增至30min如無自覺癥狀且肢體血運正常則證明已有充分的側支循環形成 (2)交感神經節阻滯術上肢作星狀神經節阻滯術下肢作腰交感神經節阻滯術 (3)患肢適當應用按摩超短波和熱敷 2.創傷性動脈瘤于手術前1d給予抗生素有異物存留者術前術后均需注射破傷風抗毒血清3000U 3.配血400~1500ml備用 4.準備可供移植的血管 三術中注意點 1.先顯露動脈近側端并備有止血帶以便控制出血 2.盡可能保留側支循環以減少術后肢體壞死的機會 3.動脈斷端需雙重結扎后再縫扎1次止血須徹底;嚴格執行無菌操作技術防止術后感染以免導致繼發性大出血 四術后處理 1.除注意全身情況外每日應檢查患肢循環情況詳細紀錄至患肢循環保持良好時為止 2.如有循環不良現象按下述方法處理:①將肢體放在心臟平面以下15cm如有浮腫可每日短時間抬高患肢(約30°)數次②消除一切可能引起血管痙攣的因素如疼痛精神緊張吸煙受涼等③動脈瘤尤其是腹主動脈瘤術后出現肢體缺血常見原因為下肢動脈血栓栓塞(垃圾腳)應盡早行Fogarty導管取栓及溶栓治療 3.出院前應復查肢體循環情況注意有無缺血癥狀 五護理 1.同一般外科護理常規 2.注意患肢血液循環 3.床旁備有止血帶隨時注意繼發性出血的可能全國心臟病專科醫院排名No.1北京阜外醫院No.2北京安貞醫院No.3北京協和醫院No.4上海長海醫院No.5武漢協和心臟外科武漢協和心臟外科門診地址:湖北省武漢市解放大道1277號協和醫院門診大樓3樓
2016-01-22 07:49
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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主動脈瘤手術療效良好,故一經診察,在無全身其他器官的手術禁忌證時,即應進行相應的手術治療。建議:但應注意其合并的各種伴隨病變如伴冠心病、瓣膜病、頭頸動脈阻塞病變,應伴隨進行相應的手術處理,以取得更為良好的手術效果。
2016-01-22 02:39
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什么是腦動脈瘤? 腦動脈瘤(cerebral aneurysms)是指顱內動脈管壁上的異常膨出部分,好發于組成腦底動脈環(Willis動脈環)的大動脈分支或分叉部,由于這些動脈都位于腦底的腦池中,所以動脈瘤破裂出血后常表現為蛛網膜下腔出血(SAH)。 查看全文»