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            膽囊結石想問醫生下采用什么治療方法好

            天前發現皮膚發黃,眼白也黃,別的沒什么癥狀,做完B超醫生說是膽囊結石,想問醫生下采用什么治療方法好,最后一次就診的醫院:青田縣級醫院。感覺那里的醫生有點亂說,病情都沒講清楚,說要切除。叫我準備23萬塊錢。我網上查了一下,應該不需要那么多吧,最好能保膽治療。補充問題1:(2009-11-2911:18:30)超聲描述…肝:大小正常,包膜光滑,肝內實質回聲均勻,分布均勻,肝內血管網絡清晰,肝內外膽管不擴張,門脈主干內徑約1.0cm。膽:大小正常,壁毛糙,腔內透聲可,腔內探及多枚強回聲后伴聲影,較大為0.6cm,可隨體位改變移動,CBD:0.4cm.胰:大小正常,內回聲均勻,主胰管未見擴張。脾:大小正常,內部回聲均勻?!垎栣t生,這個0.6cm是結石大小吧,這樣的結石應該可以用藥物疏導,不需要做手術的吧?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好,這個屬于膽結石大小的數值,問題不大一般保守治療即可,膽結石一般治療需要50%硫酸鎂,能松弛膽道括約肌,促進膽汁分泌的情況,疼痛嚴重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治療,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星聯合抗菌治療

              2016-01-22 21:20
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好膽囊結石的癥狀取決于結石的大小和部位,以及有無阻塞和炎癥等.約有50%的膽囊結石病人終身無癥狀,即所謂隱性結石.較大的膽囊結石可引起中上腹或右上腹悶脹不適,噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀.較小的結石每于飽餐,進食油膩食物后,或夜間平臥后結石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎.治療方法主要有三種一)手術治療作膽囊切除術,治療效果良好.由于有同時存在繼發性膽管結石的可能,應在術中探查膽總管.(二)溶石治療目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.(三)體外震波碎石為提高結石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧膽酸(UDCA)8mg/kg/d,以達到碎石和溶石的協同作用.結石消失后為鞏固療效,可繼續服用半年.縣級醫院收費應該不會那么高,建議到正規的大型醫院就診治療,至少三甲醫院

              2016-01-22 18:30
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              膽囊結石主要為膽固醇性結石或以膽固醇為主的混合性結石,膽囊結石主要見于成年人作膽囊切除術,治療效果良好.由于有同時存在繼發性膽管結石的可能,因此有下列指征時應在術中探查膽總管.絕對探查指征:①膽總管內捫及結石;②手術時有膽管炎和黃疸表現.③術中膽管造影顯示有膽管結石;膽總管擴張,直徑超過12mm,但有少見病人膽管有擴張而無結石存在.此點在膽總管探查時的陽性率僅35%左右.此外,還有一些相對探查指征:①過去有黃疸病史;②膽囊內為小結石;③膽囊呈慢性萎縮性改變;④有慢性復發性胰腺炎病史.宜多食各種新鮮水果,蔬菜,進低脂肪,低膽固醇食品如:香菇,木耳,芹菜,豆芽,海帶,藕,魚肉,兔肉,雞肉,鮮豆類等.

              2016-01-22 15:47
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

               您好,超聲上的指的就是結石,膽囊結石的癥狀取決于結石的大小和部位,以及有無阻塞和炎癥等治療上包括手術療法,作膽囊切除術,治療效果良好.由于有同時存在繼發性膽管結石的可能,因此有下列指征時應在術中探查膽總管.絕對探查指征:①膽總管內捫及結石;②手術時有膽管炎和黃疸表現.③術中膽管造影顯示有膽管結石;膽總管擴張,直徑超過12mm,但有少見病人膽管有擴張而無結石存在.此點在膽總管探查時的陽性率僅35%左右.此外,還有一些相對探查指征:①過去有黃疸病史;②膽囊內為小結石;③膽囊呈慢性萎縮性改變;④有慢性復發性胰腺炎病史.禁酒及含酒精類飲料,飲食要規律,早餐要吃好

              2016-01-22 12:19
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              沈東英 醫師

              上海市松江區新浜鎮衛生院

              一級

              外科

              膽囊結石是常見病,多無不適癥狀,有的患者可并發急性胰腺炎,當結石進入到膽總管時可引發腹痛、發熱及黃疸(膽總管炎)。若集中吃過多油膩的食物,會引發膽囊的強烈收縮,此刻結石有可能會被死死頂在膽囊的出口,進退都已不可能,患者會有劇烈、持續上腹痛,經急救治療,病情不能緩解時,常需緊急手術,否則結石造成膽囊壁血運障礙使膽囊壞死、膽囊破裂,其后果嚴重。目前您并無特殊不適,也未曾發生過胰腺炎,所以也不一定做膽囊切除手術。提出三點建議:①進餐時,需細嚼慢咽;②三頓飯不宜吃飽,若感到饑餓,餐后2小時可吃一點東西;③油可以吃,但不宜多,含油量多的食物也要少吃。以上三點是人體與膽結石和平共處的三要點。請您試試看。

              2016-01-21 22:52
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