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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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腎膿腫治療不及時,膿液可穿透腎包膜形成腎周圍膿腫或尿源性敗血癥,同時應用足量抗菌素,如果腎尚能保留,首先要解除病因:如取出梗阻的結石,或整復輸尿管畸形術,行腎造口,引流膿液,保留腎功能,緩解癥狀,腎臟破壞嚴重,功能嚴重喪失,需行腎切除術。治療建議:1.全身治療臥床休息,輸液、多飲水,維持每日尿量達1.5L以上,有利于炎癥產物排出。注意飲食易消化、富含熱量和維生素。2.抗菌藥物治療可選用藥物有:①SMZ-TMP對除綠膿桿菌外的革蘭陽性及陰性菌有效。②喹諾酮類藥物抗菌譜廣、作用強、毒性少,除不宜用于兒童及孕婦外,臨床已廣泛應用。③青霉素類藥物。④第一、二代頭孢菌素可用于產酶葡萄球菌感染第二、三代頭孢菌素對嚴重革蘭陰性桿菌感染作用顯著,與氨基糖苷類合用有協同作用。哌拉西林、頭孢哌酮、頭孢他定、阿米卡星、妥布霉素等對綠膿桿菌及其他假單孢菌等感染有效。⑤去甲萬古霉素適用于耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐藥的腸球菌感染及時青霉素過敏患者的革蘭陽性球菌感染。亞胺培南-西拉司丁鈉(泰能)抗菌譜廣,對革蘭陰性桿菌殺菌活性好。這兩種尤適用于難治性院內感染及免疫缺陷者的腎盂腎炎。以上的治療宜個體化,療程7~14日,靜脈用藥者可在體溫正常,臨床癥狀改善,尿細菌培養轉陰后改口服維持。3.對癥治療應用堿性藥物如碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀,降低酸性尿液對膀胱的刺激。以緩解膀胱刺激癥狀。Ca離子通道拮抗劑維拉帕米(異搏定)或鹽酸黃酮哌酯(泌尿靈)可解除膀胱痙攣和緩解刺激癥狀。
2016-01-22 07:34
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,得了腎膿腫建議及時去公立的大醫院治療為好,腎膿腫(renalabscess)腎膿腫是指腎臟實質因炎癥化膿而被破壞,形成一膿性包囊,腎功能完全喪失,常見于上尿路梗阻的患者。臨床癥狀:高燒、寒戰、全身乏力、嘔吐、虛脫、病人有不同程度的貧血,為全身表現,腰痛,慢性病人患側腰部明顯壓痛及叩擊痛,腰部可捫及腫塊。診斷要點:1.發熱、腰痛、腎區包塊。2.尿液中大量膿細胞。3.血中白細胞明顯增高。4.X線平片腎影增大,造影患腎不顯影。
2016-01-22 03:29
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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腎膿腫主要是以藥物治療為主,具體治療方案也結合病情來定
2016-01-22 03:24
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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第一、二代頭孢菌素可用于產酶葡萄球菌感染第二、三代頭孢菌素對嚴重革蘭陰性桿菌感染作用顯著,與氨基糖苷類合用有協同作用。哌拉西林、頭孢哌酮、頭孢他定、阿米卡星、妥布霉素等對綠膿桿菌及其他假單孢菌等感染有效。
2016-01-22 00:11
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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腎膿腫治療不及時,膿液可穿透腎包膜形成腎周圍膿腫或尿源性敗血癥,同時應用足量抗菌素,如果腎尚能保留,首先要解除病因:如取出梗阻的結石,或整復輸尿管畸形術,行腎造口,引流膿液,保留腎功能,緩解癥狀,腎臟破壞嚴重,功能嚴重喪失,需行腎切除術
2016-01-21 23:58
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什么是腎膿腫? 腎膿腫指腎實質內膿液的聚集形成含有膿液的腔。通常是由于急性腎盂腎炎繼續發展,發生壞死形成。患者通常表現為未治愈的急性腎盂腎炎,癥狀比腎周膿腫輕,但同樣有發熱、白細胞增高和腰痛。診斷主要依靠腹部超聲和CT檢查。如果保守治療效果不佳,可考慮開放手術引流。 查看全文»