你好，患者為青年男性，做檢查患有輸尿管上端結石，做過一次碎石治療，目前暫未相關治療?；颊叩妮斈蚬芙Y石較大，為1。7*0。8cm，一般來說如果結石大于0。6cm宜采用手術治療，0。6cm以下可以考慮體外碎石治療。而且患者做過一次碎石治療效果不佳，所以建議患者可以采用手術治療。以免腎積水繼續加重。以上是對于這個問題的回答，如有疑問，可面診咨詢。

分析、建議：1、腎臟重度積水，考慮輸尿管結石時間很長了，結石可能與輸尿管有粘連，如果是這樣的話會影響體外沖擊波碎石的效果，甚至沒有效果2、你曾經做過一次激光碎石，效果不明顯，那這個結石有可能是上次沒有碎掉或是殘留下來的，如果是這樣的話體外碎石效果也不會好，則需要手術治療3、本人個人觀點：在排除上面第2種情況的前提下，如果經濟條件可以，可以考慮做一次體外沖擊波碎石治療，因為體外沖擊波碎石對人體的損傷肯定比手術造成的小，而且結石容易復發，體外沖擊波可以反復治療，如果效果不好可再行手術治療。

建議用用體外碎石的方法治療。你的結石較大，需要多次碎石后才可以擊碎，現在也要多喝水，多排尿，做跳繩運動。同時用排石藥治療。必要是還需用抗生素預防感染。

這個腎結石比較大，可以用體外碎石，碎石以后可以結合中醫治療，清熱解毒利濕，活血化瘀，可以提高療效，幫助排石。

輸尿管結石一定要處理，否則影響腎功能。1.7×0.8CM的結石可以考慮行體外震波碎石。但具體情況要看IVP片表現。

據您所述建議可以碎石排出處理建議可以碎石排出處理，平時注意規律飲食，按時休息。