59歲男性，右腎摘除術后九年，左腎輕度衰竭，且輸尿管上下段狹窄，請問是手術治療還是保守治療？
患者男，59歲，九年前因腹膜后纖維化，行右腎摘除術，術后身體恢復良好。此次病情：一年前，血壓升高（170/90mmHg)，自服降壓藥但降壓效果不佳，并出現雙下肢浮腫。今年3月份查體發現肌酐升高，左腎積水，輕度貧血。曾經治療情況和效果：今年3月，在濟南省立醫院住院一周，本想加裝雙J管，但因輸尿管上下段狹窄，且病人身體狀況不佳，故做左腎造瘺，但現在效果不佳，血壓仍高達170/90mmHg，雙下肢浮腫仍不消退。想得到的幫助：1、請問潘醫生，能否找您看病？2、針對目前您能否給一些治療建議？3、能否行手術治療？
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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建議與具體就診醫院聯系，一般如病人身體條件允許可以手術治療。
2016-01-22 14:20
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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如果輸尿管狹窄，暫時最好的辦法還是腎臟造瘺，待腎功能好轉后評價是否能解決輸尿管狹窄的問題。
2016-01-22 00:12
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內壓升高，造成腎盂腎盞逐漸擴張，腎實質萎縮與腎功能減退，臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻，最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
