問題描述:臥床病人褥瘡一年多了,開始很大...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):問題描述:臥床病人褥瘡一年多了,開始很大,后來上藥后快好了,可有一個月來的周圍發黑,后腰有點好像是腫,用膠布過敏,發紅,現在傷口像硬幣大的口,可有點深,現在上的是大夫給配的中藥面,兩天上一次,近天好像有點滲液,周圍老是出水,才用烤燈烤一下,好點了,不知有什么好藥呀,多長時間能治好呀,謝謝
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回答1
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蔡明瑞 醫師
北京小湯山醫院
一級
皮膚科
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褥瘡是身體局部組織長期受壓,血液循環障礙或局部磨擦,使皮膚和皮下組織缺血,壞死,潰爛.常發生在長期臥床病人的骨突部位,如臂部,髂部,骶尾部,耳廓,枕骨結節,肩胛部及足跟等處.家庭防護方法有:一,避免局部長期受壓:應鼓勵和協助臥床病人經常更換體位,一般每2~3小時翻身一次,最長不超過4小時,必要時每小時翻身.在易受壓部位,應墊氣圈,海綿墊或軟枕等.二,定期檢查,按摩受壓部位.每日早晚用溫水擦浴或按摩一次.若發現受壓部位皮膚發紅,翻身后用紅花酒精(紅花15克加75%酒精500毫升浸泡一周)傾倒于手掌中少許,用手掌的大魚際部位向心性進行按摩局部皮膚10~15分鐘.也可以僅用70%酒精或白酒,痱子粉按摩.對酒精過敏者,用熱毛巾敷后涂潤滑劑按摩.三,保持病人衣服,床單被褥清潔,柔軟平整,干燥.大小便后應及時沖洗并擦干,可涂油或用痱子粉等吸潮并減少摩擦,夏天需慎用.四,增加病人營養,給予高蛋白,高維生素,易消化的食物.五,有水泡時,在無菌操作下,刺破水泡或抽吸泡內液體,外涂紫藥水,敷上消毒紗布.六,破潰面較大,可用0.2%高錳酸鉀溶液沖洗,剪掉壞死組織.保持創面干燥,促進局部血液循環,一般用50~100瓦燈泡烤,距離一尺左右,每次烤20分鐘左右,每日1~2次.還可在破潰處涂一層食用白糖,用消毒紗布包敷,能增加局部營養,促進傷口愈合.褥瘡的家庭護理褥瘡是由于身體局部組織受壓,造成血液循環障礙,同時皮膚受潮濕,摩擦等物理因素的刺激,抗病力差而導致局部皮膚潰瘍.老年人的皮膚特點是隨著年齡的增長,皮膚彈性減弱,對外界的抵抗力降低,免疫功能下降.在癱瘓及長期臥床生活不能自理的老年患者中,褥瘡的發病率較高,并且較難治愈.病人一旦發生褥瘡,不但增加痛苦,而且有可能繼發感染引起敗血癥而造成死亡.因此,褥瘡重在預防,尤其是老年患者更應加強護理.首先,要根據患者具體情況協助其經常翻身.翻身時要避免拖,拉,推的動作,對長期受壓部位如尾骶,足跟等處可用50%的酒精或濕熱毛巾進行局部擦洗按摩,以促進血液循環.必要時可在骨突處和身體空隙處墊軟墊或橡皮圈,但要避免氣墊性褥瘡的發生,條件允許時,用氣墊床最為適宜.其次,減少外界不良因素對皮膚的刺激.全身皮膚,特別是會陰部要保持清潔,干燥,必須每天清洗,遇到小便污染要隨時清洗;使用大小便器時要輕拿輕放,便器上放一塊軟布,以防擦破皮膚.再次,床單要保持清潔,干燥,平整,衣服及床單必須使用透氣性好的柔軟棉質品.在加強上述護理工作的同時,要根據具體情況,按營養學要求給褥瘡及長期臥床的病人補充所需的熱量,同時要增加水果及蔬菜的攝入,以補充足夠的維生素民間治療褥瘡驗方褥瘡,又名席瘡,因久著席褥生瘡而命名.多見于昏迷,半身不遂,下肢癱瘓臥床不起的病人,好發于易受壓迫及磨擦的部位,如背脊,尾骶,足跟等處.現介紹兩則民間驗方供試治.(1)葛根5份,黃芩1份.洗凈焙干研粉,過120目篩,經高壓滅菌即成,潰爛期用散劑;肉芽生長期用糊劑,將散劑加雞蛋清調勻即可,一般1只50克左右的雞蛋清加散劑12克,現調現用;收口期用油劑,即100克散劑加100毫升麻油配成.使用時,常規消毒創面,壞死組織較多時需清創,用量以能覆蓋創面為佳,厚度約3毫米左右,然后用無菌敷料包扎固定,每日換藥1次.收口期可隔日換藥1次.此方可清熱解毒,祛腐生肌.(2)升丹30克,生石膏30克,青黛3克.共研細末,撒布潰瘍面,待腐肉去則改用藥方(1).此方拔毒祛腐,用于褥瘡初期,腐肉未盡,并與四周皮肉相粘連者.(3)黃蓮20克黃柏20克黃芩20克生地榆20克用75%酒精泡一周即可用.每日涂患處數次.
2016-01-21 14:36
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