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            腦缺氧后遺癥

            一氧化碳中毒

            患者男,55歲,此前身體狀況良好,19號的前幾天有輕微感冒加輕燒,19號中午用大浴盆泡澡后意識昏迷,四肢僵硬,嘴巴無法閉合,大小便失禁,懷疑腦缺氧,19號下午5,6點左右送往人民醫院急救,20號凌晨恢復意識,部分肢體恢復活動能力,到第二天轉到住院部時已恢復語言能力.后做過腰穿檢查,排除腦炎可能,確診為一氧化碳中毒性缺氧.在醫院接受輸液及高壓氧治療十天左右檢查正常后出院.元旦期間曾停止高壓氧治療三天時間,后恢復高壓氧治療時因為來回奔波而情緒不穩定,無食欲,脾氣暴躁,高血壓,開始語言上出現異常.在這之后,高壓氧治療完全停止,打算年后再繼續,但最近這一個星期以來,患者情緒非常差,有點憤世嫉俗的感覺,記憶力很差,常常忘了幾分鐘前的事,言行與平常不符,懷疑精神上出現障礙.1,想請問這屬于腦缺氧的后遺癥么?2.如果是后遺癥的話,那有可能是物理性創傷么?可以檢查得到么?3.有沒有可能是心理上或者精神上出現問題?如果有的話該找什么對應的醫院科室進行診療?在廣州地區是否有針對此類疾病較為權威的醫院?謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好!腦缺氧后遺癥的治療;(一)一般治療保持安靜,吸氧,保暖,保持呼吸道通暢.糾正酸中毒.有凝血功能障礙者,可給予維生素K15mg/d,或輸鮮血或血漿.及時糾正低血糖,低血鈣等.(二)維持熱量和適當限制液量(三)抗驚厥治療新生兒驚厥的治療首先是注意HIE時可能存在的代謝紊亂如低血糖癥,低鈣血癥,低鎂血癥,低鈉血癥等的立即處理.一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起,需用抗驚厥藥物.原則上選擇一種藥物,劑量要足,或兩種藥物交替使用.用藥期間經常監測藥物血濃度,用藥后密切觀察,以驚厥停止,安靜入睡,呼吸心律平穩,掌指彎曲有一定張力為度.(四)腦水腫的治療1.20%甘露醇2.腎上腺皮質激素3.控制液量(五)恢復腦血管灌流量當收縮壓低于6.67kPa(50mmHg)時可給予靜脈滴注多巴胺和多巴酚丁胺,開始時用小劑量,漸增大至高量.(六)改進腦細胞代謝1.胞二磷膽堿每日100~125mg,加入10%葡萄糖液100~150ml內,靜脈滴注,生后第2日開始,每日1次,直至癥狀好轉或出院時.2.腦活素每日1~2ml,靜脈或肌內注射,每日1次,7~10天為一療程,可用2~3療程.3.其他可應用細胞色素C,ATP,輔酶A等.(七)高壓氧治療可用高壓氧艙全艙給氧法,每日治療1次,氧濃度為90%~100%,壓力為2kPa,每次2小時,視病情可連續進行5~10次,至臨床癥狀及B超示腦水腫消失.有驚厥者,待抽搐停止,呼吸脈搏穩定后入艙,合并顱內出血則在病情穩定6小時后入艙.

              2016-01-22 08:44
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              首先要考慮高壓氧治療,尤其是急性的腦缺氧,效果很好.但是要注意2點:1.如果是眼底視網膜發育不是很好,不能做,一般早產兒都沒發育好,做的話會導致視網膜脫落導致失明,所以,一定要檢查眼底情況后才可以做2.一定要早做,3個月內做效果較好,3個月后做效果就差了,然后根據《神經行為》,做相應的檢查,跟據檢查結果,考慮及早進行康復治療.一般來說,治療及時的話,效果比較理想.以上是對“腦缺氧后遺癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-22 08:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你這種腦缺氧后遺癥會導致,腦癱,智力低下,癡呆

              2016-01-22 05:43
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              腦缺氧后遺癥您好,首先祝您早日恢復健康.我仔細的瀏覽了您的病情,以我的經驗看,您的病情不算太嚴重,請不要太擔心,在日常生活中,飲食宜高蛋白,高熱量,高維生素.多食葡萄糖,蔬菜,水果.忌暴飲暴食,忌食辛辣,熏烤,煎炸之品.吸煙時煙草中的尼古丁可促進冠狀動脈痙攣收縮,影響供血,飲酒會造成血管功能失調,故應戒煙忌酒.食療上可服用菊花粥,人參粥等,可按醫囑服用生曬參,西洋參等,有利于恢復,各種植物性的湯,如蔬菜湯,蘑菇湯等都可以喝,原因是植物性的湯基本屬于堿性,可促進炎癥的吸收!祝您早日恢復健康!

              2016-01-22 02:14
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              首先要考慮高壓氧治療,尤其是急性的腦缺氧,效果很好.但要注意2點:1,如果是眼底視網膜發育不是很好,不能做,一般早產兒都沒發育好,做的話會導致視網膜脫落失明.所以,一定要檢查眼底情況后才可以做.2,一定要早做,3個月內做效果較好,3個月后做效果就差了.然后,根據<新生兒神經行為>的評分結果(總分40分),做相應的檢查.根據檢查結果,考慮及早進行康復治療.一般來說,治療及時的話,效果比較理想的.

              2016-01-21 20:59
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