重癥肌無力不能用CT診斷,醫(yī)生的意思應該是沒有合并胸腺瘤,建議到三甲醫(yī)院神經(jīng)內科檢查,明確診斷.該病用藥要很慎重一些感冒藥,止痛安眠藥,慶大丁卡等使用要注意,可以誘發(fā)肌無力危象,看病時應和醫(yī)生說明是這個病.

一,機械通氣的舒適護理1.重癥肌無力危象患者急救早期宜行氣管切開和輔助正壓呼吸,確保患者的呼吸功能,保證有效的通氣量.充分利用呼吸機管道支架將呼吸機管道置于舒適的位置,更換體位時應及時調整.固定導管的棉紗帶松緊要適宜,以能放人一指為宜,切口周圍的紗布每6天更換1次.必要時隨時更換,保持局部清潔干燥.盡量避免經(jīng)口插管,如采用一般不超過銘卜,防止對口腔私膜造成損傷,并經(jīng)常檢查牙墊的位置是否合適,固定牢固.鼻插管的患者要防止壓迫上唇.同時,插管患者都必須對插管深度明顯標記,并交班.2.氣管套管氣囊充氣適宜,氣囊壓力不宜過高,約250mm垅,并每4一8h放氣1次,3一5min/次.放氣前應先充分吸盡氣道及日腔內的分泌物,再緩慢抽盡氣管套管氣囊內的氣體,盡量減輕氣囊壓力下降對氣管翻膜的刺激而引起不適.3.清除氣道分泌物的舒適護理.吸痰前向患者解釋以取得配合.早期癥狀未控制或行“干涸療法”時,患者自主呼吸很微弱,對吸痰,翻身拍背等操作很抗拒,本組病例中有1例患者就因抗拒吸痰并發(fā)右下肺不張,經(jīng)醫(yī)生在支氣管鏡下用生理鹽水反復沖洗肺內,將痰癡吸出使肺復張.對此一般我們采取兩人操作法,一人連接吸痰管并調試壓力至吸痰范圍;一人在另一側脫開呼吸機管道接口再行吸痰,每次吸痰時間不超過is：,亦可用可吸痰延長管在不脫機情況下吸痰,同時吸痰時不僅要觀察心率,血氧飽和度的變化,更要注意患者非語言行為的表現(xiàn),如面部表情,四肢的動作等,并以此判斷缺氧和停止吸痰的時間isi.并且吸痰前后均予以純氧吸人1-2min,以避免或減輕患者因吸痰而造成的胸悶不適感.重癥肌無力患者由干使用抗膽堿醋酶藥物,口腔分泌物比較多,而且由于氣管插管或氣管切開及吞咽肌無力等因素,使口腔分泌物溢出,容易導致皮膚潮紅濕疹等.本組病例口腔分泌物在350-650.Ud,用紙或毛巾擦等物理刺激容易加重局部皮膚的損傷.我們采取備另一臺負壓吸引裝置予及時抽吸,保持局部干燥,增加患者的舒適感.4.當患者呼吸困難明顯改善,自主呼吸頻率恢復至18-30次/nun時,可考慮短時間停用呼吸機.停用時間可根據(jù)患者的耐受力,潮氣量等決定,防止患者產(chǎn)生呼吸機依賴.一般可在患者服藥后,特殊檢查,衛(wèi)生處置時適當停用呼吸機30--40min/次,并逐漸延長日間的停用時間,最后逐漸縮短夜間使用時間,直至完全停用.一般患者對脫機都沒有信心,早期停用時需有醫(yī)護人員在場,且不關機,而是接上模擬肺繼續(xù)工作,指導患者跟隨機器呼吸,同時護士經(jīng)常至床邊告知其監(jiān)測數(shù)據(jù)在正常范圍,以增加患者的信心及安全感.同時根據(jù)患者情況采取半坐臥位,坐位等有利于肺擴張.本組即有.例男患者在坐位情況下脫機成功,為減少體力消耗,需為其準備可上下調節(jié)的移動飯桌,軟枕等,使其舒適.二,臥位的舒適護理重癥肌無力危象的患者由于肌無力及行機械通氣等,需長期臥床,臥位的舒適就顯得尤為重要.予以氣墊床,并定時翻身,每2一3h飛次,或根據(jù)患者需要.護士應理解患者長期處于一種休位的痛苦,協(xié)助變換體位后要詢問患者的感受,及時糾正.側臥位時背部墊軟枕,側翻的肢體及胭窩處也均應放軟枕,總之,不要讓患者的肢體有空虛感.同時由于氣管插管或氣管切開的緣故,枕頭不宜過高,一般以10cm左右的海綿枕為宜.并經(jīng)常幫助患者活動肢體,減輕患者長期臥床的不適感.保持床單位的平整,于燥,及時更換濕污_的床單,使患者臥位舒適.三,減輕患者的社會不適感重癥肌無力患者大多有一個反復發(fā)作的過程,多次住院搶救使患者往往因家庭經(jīng)濟,醫(yī)療費用,家庭關系等原因而變得焦慮,煩躁,緊張不安.我們針對不同的心理狀態(tài),關心體貼患者,與其進行充分的心理溝通,增強其戰(zhàn)勝疾病的信心.同時做好家屬的思想工作,爭取家屬的理解和支持,為患者創(chuàng)造一個良好的外部環(huán)境,收到滿意的效果.

這個是可以停藥的,.沒有關系的如果有什么不清楚的可以繼續(xù)提問.

您好!眼肌型重癥肌無力(oMG)指肌無力癥狀局限于眼外肌,眼肌型重癥肌無力任何年齡均可起病,而相對的發(fā)病高峰是40歲的男性,>50%的MG患者以眼肌型重癥肌無力起病,其中10%-20%可以自愈,20%-30%始終局限于眼外肌,剩下的50%-70%中,絕大多數(shù)(>80%)可能在起病2年內發(fā)展為全身型重癥肌無力(gMG).一般確認需要做新斯的明試驗及肌電圖的重頻試驗.建議到神經(jīng)內科專科治療.部分患者同時有胸腺瘤,胸部CT可以確診,若存在這種情況手術治療效果很好.祝早日康復!

重癥肌無力的臨床癥狀表現(xiàn)：重癥肌無力是神經(jīng)肌肉間傳遞功能障礙所致的、與自身免疫功能紊亂有關的慢性疾病，輕則眼球運動受累，多呈不對稱性眼瞼下垂，睜眼無力、斜視、復視、有時雙眼瞼下垂交替出現(xiàn)；西醫(yī)治療此病多采用口服激素類藥物治療，如新斯的明，強的松等，只能維持或緩解暫現(xiàn)狀，手術治療，現(xiàn)在多采用三聯(lián)一體。！