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            膽息肉的治療

            大夫,您好!謝謝您在百忙之中收看我的信件,盼望著您的回復!病歷簡介:男,27歲,國家公務員。今年1月經檢查發現膽囊有多發性息肉樣病變,結果為:肝形態正常,實質回聲均,管系走行正常,肝內外膽管未見擴張,CDF2禾門靜脈充盈可,PWV=14CM/S;膽形態正常,于吏內壁可探及多個實體樣物突向吏內,無聲影,不移動,較大者約3MM,膽汁透聲尚可。平時生活工作無癥狀,醫生說半年復查一次。6月份出現一次中腹部絞痛,醫院認為是胃痛(有慢性胃炎病史),輸了半天消炎液體,好了,但從這之后就老覺得右腹部經常隱痛(不是疼痛,只是感覺不適),6月下旬又去醫院做了一次B超,結果為慢性膽囊炎伴膽囊多發性息肉,肝臟形態大小正常,肝區回聲光點分布均勻。膽囊大小7.7*2.7CM,壁厚0.5CM,膽囊體部前后壁見多枚實性低聲結節,直徑0.3-0.5CM,不隨體位改變移動,其后未見聲影,肝內外膽管無擴張。醫生開了些消炎利膽藥吃,癥狀有所好轉,但還是經常感覺右腹部不適,尤其晚飯后,過度勞累后,心情不舒暢時。10月份單位組織了一次體檢,結果為慢性膽囊炎伴膽囊多發性息肉,肝臟大小形態正常,表面平滑,實質回聲均勻,未見占位性病變。膽囊大小7.3*2.7CM,形態正常,膽汁透聲佳,于前后壁探及多枚大小約0.3-0.4CM,強光團,無聲影,不移動。肝內外膽管未見擴張。目前仍然還是經常感覺右腹部不適,尤其晚飯后,過度勞累后,心情不舒暢時。我想知道我的這種情況需要手術治療嗎?膽囊息肉的臨床癥狀有哪些?依靠B超檢查診斷膽囊息肉能基本確定病理性質嗎,確定病理性質需做做些什么檢查?有哪些情況需要保守藥物治療,哪些情況需要及時手術?單發性容易癌變還是多發性容易癌變,出現哪些癥狀容易癌變?膽囊息肉有什么藥物能控制或治療痊愈嗎?哪些情況可以進行膽囊息肉微創取息肉技術,可靠嗎,復發率高嗎?日常生活應注意問題?術后有何影響?等等,和該病有關的情況?謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好,直徑大于1cm。癌變的機會增加,而且早期可以淋巴轉移,因此直徑大于1cm的息肉,還是手術為好。膽息肉患者應該注意飲食,食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物。保持大便暢通,多走動,多運動,并且要做到心胸寬闊,心情舒暢。如果能按照以上要求去做,并進行適當的飲食治療,對膽囊息肉樣病變能起到良好的防治作用

              2016-01-22 06:12
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,膽囊息肉病手術是徹底解決問題的方法,但并非所有膽囊息都需手術治療。因其病變類型不同,大小不一,疾病轉歸亦不盡相同,因此其手術適應癥各家掌握也不一致。一般息肉超過1厘米才考慮手術。

              2016-01-21 20:37
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好你的情況可以服用膽酸,消炎藥,一般多可取得效果.定期查一下有沒有增大,如果增大迅速,或大于1CM則要手術切除了

              2016-01-21 18:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              膽囊息肉疾病概述:  膽囊息肉又稱膽囊息肉樣病變或膽囊隆起性病變,是向膽囊內突出的局限性息肉樣隆起性病變的總稱,一般分為兩大類:  1.腫瘤性息肉樣病變包括腺瘤和腺癌.此外,如血管瘤,脂肪瘤,平滑肌瘤,神經纖維瘤等均屬罕見.  2.非腫瘤性息肉樣病變大部分為此類.常見的如炎性息肉,膽固醇息肉,腺肌性增生等.此外,如腺瘤樣增生,黃色肉芽腫,異位胃粘膜或胰組織等,也屬罕見.診斷方法:  B超和CT檢查可予診斷,特別是B超檢查的診斷率很高,但很難確診病變是腫瘤抑非腫瘤性,良性抑惡性.治療原則:  良性者可定期隨診觀察,視病情發展再作處理決定.疑為惡性或有明顯臨床癥狀者均應手術切除膽囊.醫生建議:  膽囊息肉樣病變大于1cm,特別是單發,寬蒂者;短期內增大迅速者;伴有膽囊結石或有明顯臨床癥狀者;影響學檢查懷疑惡變或惡性病變者,主張行膽囊切除手術.否則,可定期復查,不必馬上行手術治療.

              2016-01-21 15:34
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              患者男性42歲,主因膽囊息肉就診,你好,膽囊息肉是指各種膽囊粘膜良性隆起的簡稱,臨床癥狀主要表現為右上腹輕度不適你好!目前西醫以手術治療為主,其他治療為輔,目前沒有好的西藥治療,以大于10mm作為手術指征,可以考慮中藥調理治療,建議3個月做B超復查,一旦出現明顯癥狀或息肉迅速增大考慮手術。日常生活注意,禁酒及含酒精類飲品;飲食要規律、早餐要吃好;低膽固醇飲食。以上是對“膽息肉的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-21 15:19
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是膽囊息肉?   膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發現或因其他疾病切除膽囊后發現,分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數無臨床表現,如息肉較大,可出現右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現。本病偶可發生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數的57.8%。 查看全文»

            息肉 腹脹
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              主任醫師 教授

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