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            尿毒癥

            尿毒癥

            孩子在小學畢業那年被診斷為患有尿毒癥,當時醫生說他的壽命只有5個月,一會住院一會出院,這幾年時間他已經被病魔折磨得沒有精神了,他好象從那會兒被查出來患病至今停止發育了,個頭不再長高,小腿都快跟手臂一樣粗細了,看得真叫心疼,有一次和他聊天,他向我透露他還夢想著將來有自己妻兒呢.面對如此天真的孩子,我都不知道他還有沒有治愈的可能,現在他都是在家里做治療的.有誰可以幫助他嗎?本次發病及持續的時間:2002年至今目前一般情況:矮小,瘦弱,無力以往的診斷和治療經過及效果:化療,血透

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,多數懷疑有心臟改變,建議先做心臟檢查。冠心病患者,無論屬那一種證型,一般都有胸痛憋氣癥狀,可謂主癥,臨床治療,一般經辨證多采用活血化瘀、宣痹通陽、益氣養陰等治法。這些治法,都是從心脈立論,以上焦為治療中心,如經治不效者,再用何法施治呢?筆者認為:胸痛憋氣癥狀雖病位在上,為心脈瘀阻所致,而屬氣機郁滯者也為數不少,氣血并行,氣為血帥,縱然血脈瘀阻,亦必有氣機郁滯的存在。中焦為氣機升降之樞紐,樞機不利,則三焦不通,胸痛憋氣雖為上焦見癥,其與中焦氣機宣暢與否也關系甚重,冠心病病人中焦壅塞不暢者,常有所見。因此,疏利中焦確為一條治療冠心病的重要途徑。  中焦壅塞有脾虛不運,痰濁、濕阻、食滯、燥屎等多種原因,治當分別情況、審因立法。一般可用藿香、砂仁、雞內金、檳榔、炒萊菔子等為主進行組方,取辛香快氣,消導通降之意。通降是順應“六腑傳化物而不藏”的生理之勢,大便通調應作為臨床觀察指標之一,如有燥屎或大便不暢,尤需注意導氣下行,必要時可稍加川軍以推導之,凡芳香行氣之品,可酌情選用。如為濕熱中阻,舌苔黃膩者,可加焦山梔、竹茹、苡米、碧玉散等清利透化;如屬痰熱壅聚者,可用小陷胸湯辛開苦降;屬脾虛腹脹者,可與枳術相伍化裁。冠心病胸痛憋氣可源于中焦壅塞,心脈瘀滯亦可導致中焦壅塞,病因于中焦者,用此法以治其源,此為正法;系殃及中焦者,用此法以疏其流,亦有裨益,于是中焦氣順,上焦暢通,胸痛憋氣即去。如屬它因所致,應改弦易轍,對因施治,方能奏效。

              2016-01-22 01:18
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好, 下面是相關的知識,請就診正規的醫院進行治療! 1、水、電解質及酸堿平衡失調的表現:  (1)脫水與水腫:患者對水的適應的調節能力差,一次攝入多量的水,不能在短時間內排出易發生水腫。由于腎濃縮功能不良,當嘔吐、腹瀉和攝入不足時,腎不能相應地減少水排泄,又易發生脫水。  (2)低鈉和高鈉血癥:腎對鈉調節能力差出現的平衡障礙。  (3)低鉀和高鉀血癥:當腎小球濾過率下降至10毫升/分以下時,易發生高血鉀癥。若進食少、嘔吐、腹瀉及長期應用排鉀性利尿劑、鉀攝入減少或丟失增加時,易發生低血鉀癥。  (4)代謝性酸中毒:酸中毒是慢性腎功能不全的常見表現,其嚴重程度與腎功能不全程度大致相平行。  1、各系統癥狀:  (1)精神、神經系統癥狀:早期表現為頭痛、頭昏、疲乏、記憶力減退、注意力不集中、失眠、健忘等,漸出現情緒及性格改變,如表情淡漠無欲、沉默寡言、精神萎靡,晚期出現嗜睡、幻覺、譫語、昏迷等。肢體感覺異常,如麻木感、皮膚燒灼感,下肢酸痛難忍,被迫不停地活動下肢。  (2)造血系統表現:貧血、鼻血、皮膚瘀斑和胃腸道出血等。  (3)呼吸系統表現:易合并呼吸系感染,間質性肺炎等。  (4)心血管系統表現:高血壓、心律失常,重者發生高血壓腦病、眼底出血、尿毒癥性心肌病、心衰和纖維素性心包炎。  (5)泌尿系統表現:多尿或少尿或血尿或蛋白尿、腰痛、顏面或下肢浮腫、嚴重者全身浮腫。  防治:  (1)預防急性腎炎或其他原因引起腎臟病發生,若發生早期積極治療,防止轉變為嚴重腎功能損害。  (2)若發生上述癥狀,立即住院積極治療。下面介紹七種中的方法。  一、中藥內服  尿毒癥病程纏綿,病機錯綜復雜,并分不同階段,治療時一定要根據疾病的特點辨證論治,一般可選用生黃芪、附子、蟲草、仙靈脾、巴戟天、姜半夏、丹參、車前子、蘇梗、黃連、大黃、桃紅、當歸、紅花等溫腎瀉濁、化瘀清利等藥物,這些藥物能扶正固本,活血化瘀,祛邪而不傷正氣,有推陳出新,改善腎血流量,降低尿素氮、血肌酐,糾正酸中毒等作用,可明顯改善臨床癥狀,提高機體代謝及免疫功能,加快毒性物質的排泄,阻止腎小球的進一步損害,抑制尿素氮、肌酐的升高,促進血色素的升高。  二、穴位敷貼  將生大黃、丹參、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混勻,用香油浸泡放置沙鍋里熬至膏狀。貼于腎俞及關元穴位,使藥物通過皮膚滲入并刺激穴位,經經絡直接作用于腎腧,從而達到溫腎、活絡、利尿、清濁之功效。本法臨床應用極為廣泛,其優點是不經消化道吸收,不發生胃腸道反應。  三、中藥灌腸  此方法有一定的結腸透析作用,是清除體內氮質的一個重要途徑,為口服藥物的補充,尤其對不能口服藥物的病人更為適宜。一般選用大黃、附子、生牡蠣、土茯苓、蒲公英以通腑泄濁,促進毒素從腸道排泄,抑制蛋白分解,同時增加腸的蠕動,防止腸道內毒素吸收,促進體內有毒物質排出,有利于減輕健存腎單位的負荷,從而控制血肌酐、尿素氮等毒性物質的升高。  四、臍療  臍在胚胎發育中為腹壁最后閉合處,皮下無脂肪組織,臍下腹膜血管豐富。敷臍療法就是將藥物敷置于臍眼或臍部,以達到治療疾病的一種外治療法,由于臍與諸經相通,能使經氣循環并交通于五臟六腑,四肢百骸,將藥物以循環直趨病所,從而驅除病邪,促進機體康復。本法是將大黃、附子、細辛、黃芪、益母草、車前子制成丸劑,敷于臍部,使藥物經臍進入血液,發揮藥物的作用,起到滋補脾腎、降濁排毒、消腫利水的治療作用。  五、藥浴  一般多選用易透過皮膚進入體內發揮作用的藥物。如麻黃、桂枝、羌活、丹參、紅花、川芎、防風、細辛等,它借助藥浴水的溫熱效應,將藥物成分直接作用于體表,由于體表皮膚溫度升高,皮膚毛細血管擴張,促使血液和淋巴液的循環,使毒物隨汗液排泄增多,故可使已經受損傷的腎臟有機會自行恢復,尿量增多,水腫消退,提高機體的免疫能力。目前研究表明,麻黃能改善腎血流量,紅花能改善循環功能,而起到利尿作用。由于體內水分大量排出,水腫消退,尿素氮、肌酐得以排出體外,不僅惡心嘔吐癥狀緩解,還能迅速改善高血鉀癥狀帶來的危險,起到皮膚透析的作用。  六、藥帶  用大黃、丹參、黃芪、生附子、川芎等中藥加工后,裝入腰帶樣的布袋中,纏于腰部使藥物直接作用于人體發病部位,可使經絡通暢,降邪去毒,瀉肺利水,保護腎氣,活血養血,化濕解毒,降低血中尿素氮、肌酐。本療法一般日夜纏縛,如影響睡眠,可在睡時取下。此療法流傳許久,具有操作簡便、無副反應等優點。  七、食療  尿毒癥期蛋白質在體內分解代謝、能產生許多對人體有毒有害的物質,因此采用低蛋白飲食治療是非常重要的,一般蛋白質每日不宜超過每公斤體重0.5克,多選用高生物價的優質蛋白質,如雞蛋、牛奶、少量瘦肉等。多吃薯類,少吃含植物蛋白高的米飯、面食。不宜食黃豆及其制品,這樣可減少尿素氮、肌酐的產生,減輕腎功能負擔,緩解腎功能的進一步惡化。尿量減少時不宜食用含鉀較高的食物,如海帶、蘑菇、扁豆、香蕉、橘子、菠菜等。這是因為尿量減少體內鉀離子不易排出體外,使血鉀增高,當血鉀增高時可造成心臟驟停,同時少吃高磷食物,多吃含鈣、鐵豐富的食物,以防止脫鈣,改善貧血狀態。

              2016-01-21 14:36
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,根據現在病人的檢查結果,考慮是出現腎衰竭了。尿毒癥是可以確診了。目前來說治療的方法主要是“血液透析”,一周透析3次。如果你的情況是最近才出現的腎衰竭,就是屬于急性腎衰竭,這個情況經過透析治療之后還是可以恢復的。但是如果病人腎臟病的時間很長了,慢性腎衰竭就必須要通過長期的透析治療,沒有什么很好的治療方法。如果病人的年齡還比較年輕的話,可以考慮進行腎移植。希望對你有幫助。

              2016-01-21 07:21
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好;各種慢性腎臟疾病晚期,由于大部分腎臟組織結構的破壞,使腎功能減退出現尿毒癥。這時腎的排泄調節功能失常,代謝產物在體內潴留,水和電解質代謝紊亂,酸堿平衡失調,引起自身中毒。  病人除接受必要的治療外,應特別注意飲食,限制吃蛋白質食物,目的是減少氮質代謝產物在體內的潴留以緩解癥狀。膳食以高質量的低蛋白飲食如牛奶、蛋類、瘦肉等為宜。這些動物蛋白含人體必需氨基酸,進食不多但可以滿足人體的需要。究竟吃多少蛋白質,可以根據病情,一般按每日每公斤體重0.5克計算。大米白面中的蛋白多是非心需氨基酸,如果有條件以麥淀粉為主食較好。為了保證足夠的熱量要多吃糖和含糖多的食物,蔬菜水果含維生素及礦物質多,應當多吃些。病人體力虛弱,要多臥床休息,避免過勞,冷天要多穿衣服,注意保暖,防止感冒。如果有皮膚瘙癢癥狀,注意不要抓破以免感染,皮膚要保持清潔。長期臥床病人要經常更換體位預防褥瘡。病人由于血鈣低血磷高,可出現手足抽搐及骨質軟化,為防止高磷可口服氫氧化鋁,防止低鈣可服乳酸鈣、注射維生素D。要忌用損害腎臟的藥物,抗菌素中慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素、四環素、先鋒霉素Ⅰ有腎毒性,應避免應用。

              2016-01-21 06:05
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,出現腎衰,透析是有效地清除毒素的治療方法。腎衰竭者會出現腎性貧血、高血壓、鈣磷代謝紊亂等癥狀,一般都是對癥處理。根據以上檢驗結果,可以看出肌酐934,已經達到透析指征;血磷2.17,需要服用磷結合劑減低血磷。建議繼續血透治療,同時服用碳酸鈣餐中嚼服以降低血磷,若出現貧血,皮下注射益比奧;高血壓者服用降壓藥物等對癥處理。祝早日康復!

              2016-01-21 05:27
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