尋求膽結石的治療方法
歲主要癥狀:酒后或吃油膩的過多就腹脹腹泄發病時間:2年左右化驗檢查結果:膽囊不大,壁毛糙增厚,囊內見多個回聲團,后伴聲影,其中大者長約0.8CM.肝內外膽管未見擴張.結果為:膽囊多發結石,膽囊炎
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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膽結石的成因目前國內外尚無定論。一般認為是膽囊或膽管系統感染發生病變,在膽囊或膽管內形成一種堅硬如石的物質,即“膽結石”。總的來說,有以下幾個方面的因素。一、與生活習慣有關。如愛靜不愛動、肥胖癥、妊娠后期的病人,因體力活動減少,腹壁松弛,內臟下垂,長期壓迫膽管,使膽汁排泄不暢,膽囊肌張力減退,致膽汁逐漸淤積、濃縮、沉積而形成結石。據有關資料統計,體重超過正常標準15%以上者,患膽結石的可能性比正常人增加5倍。二、與膽囊的慢性炎癥有關。膽囊黏膜因受濃縮的膽汁或返流的胰液刺激而發生炎癥,其壞死脫落的黏膜和細菌、病毒等構成一個核心,促使膽固醇、膽紅素沉積,久之形成結石。三、盲目節食減肥。不食早餐,喜食甜食、高脂肪類食物及長期服用某些藥物,如安妥明、雌激素等,均可導致膽汁成分改變。膽汁易濃縮,膽固醇呈飽和狀態,相互沉積而形成結石。英國醫學家研究發現,90%以上的膽結石患者都有吃甜食的習慣。另有報道大量節食和不食早餐者,四個月內有1/3的人患結石。四、與某些物理因素有關。作胃手術易損傷支配膽囊運動的神經,使膽囊功能降低,膽汁淤積,久之形成結石。五、膽固醇的代謝失調。妊娠晚期或產后的婦女及高脂肪飲食或糖尿病患者,其血中膽固醇含量均增高,膽汁中膽固醇含量也增高。此時若膽汁淤積,膽鹽減少,則極易形成結石。六、有不良衛生習慣,感染腸道寄生蟲者。進入膽道或膽囊內的蛔蟲其死亡后的蟲體或蟲卵皆可形成結石。日本學者對手術取出的膽紅素鈣結石進行分析,發現55%的結石是以蛔蟲卵為核心的。我國膽結石的成分中蟲卵占20%~84%不等,高發地區占70%以上。另外,居住地區、營養條件及工作環境、情緒性格都與結石形成有關。因此,要預防膽結石的產生,日常生活中就要養成良好的生活習慣,不偏食,不盲目節食,平時應多吃新鮮蔬菜及姜蔥類食物,少食高脂肪及油膩類食物,以促使膽汁流暢,促進膽固醇代謝,減少膽結石的形成。以上是對“尋求膽結石的治療方法”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-21 20:00
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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柴胡10克,枳實10克,青皮10克,陳皮10克,虎杖根30克,銀花30克,生大黃12克,金錢草30克,茵陳30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克。水煎服。
2016-01-21 19:23
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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可服用中藥治療;
2016-01-21 13:36
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談關于“膽結石”。1)膽結石是怎么形成的? 膽結石的形成原因比較復雜,但不外乎有以下幾個方面:1.肝臟分泌的膽汁不正常--膽結石在肥胖人群中常見,就是因為膽汁中膽固醇含量過高,呈過飽和狀態,容易析出結晶,導致結石?! ?.膽道感染--膽道感染時可以引起膽汁成分的改變,加上炎性分泌物、管壁脫落物等,更容易形成結石?! ?.膽囊內膽汁瘀積--一些由于疾病無法進食而長期依靠靜脈內營養者;懷孕初期,妊娠反應重,不能正常進食者--長期不進早餐者等容易出現膽汁瘀積,進而形成膽結石?! ?.患某些疾病--如肝炎、肝硬變和某些溶血性疾病患者,由于膽汁成分異常,容易形成結石。2)治療膽結石方法有哪些? 1.膽囊切除術--在全麻或硬膜外麻醉下行開腹膽囊切除,一直是膽結石的標準治療方法,效果肯定,但近年來受到了新的手術方式的挑戰?! ?.腹腔鏡膽囊切除術--是20世紀80年代后期發展起來的新的手術方式,已廣泛應用于臨床。該方法是通過中上腹部3--4個小孔來完成手術,手術創傷小,病人痛苦小、恢復快,術后3--5天即可出院。但膽囊炎癥及其周圍病變嚴重者不宜采用此法。 3.纖維膽道鏡和微創技術進行膽囊取石術--該法對部分膽囊功能和結構良好的患者或年老體弱而無法耐受大手術者,有一定益處,但長期隨訪發現少部分患者術后可再生膽結石?! ?.其他治療方法--膽結石的非手術療法很多,包括藥物排石、激光碎石或灌注接觸性溶劑溶石等。3)什么人適宜手術治療?1.慢性膽囊炎反復發作膽絞痛的膽石癥患者?! ?.急性膽囊炎經非手術治療后,癥狀加劇,膽囊腫大且緊張度較大者。 3.膽石較大、膽管狹窄,俄狄氏括約肌纖維化以及排石湯、針灸治療效果不佳且癥狀加重者。 4.膽結石并發急性感染者?! ?.慢性結石性膽囊炎患者。4)哪些病人應采取排石療法? 1.肝內、肝外膽管里有許多小結石,手術難以取凈者。 2.膽總管結石直徑小于2厘米者?! ?.膽囊結石直徑小于l厘米,膽囊功能較好者?! ⌒枰嵝汛蠹业氖?,采用排石療法一定要在醫師的指導下進行,須嚴密觀察病情,因為有極少部分患者可能在排石過程中,結石下移至膽總管開口處嵌頓,引發重癥急性膽管炎,病情變得復雜,臨床處理比較困難。5)無癥狀靜止型膽結石如何處理? 對無癥狀靜止型膽結石的處理國內外有兩種觀點:1.B超監測,定期復查。一旦出現癥狀或有新的病變出現,如膽囊息肉樣病變,則應采取手術治療。一部分長期甚至終身不出現癥狀的患者,可以不進行治療?! ?.預防性手術切除。原因是,大約有50--70%的無癥狀型膽結石患者遲早會出現癥狀或并發癥,如膽囊積水、膽囊積膿、膽囊穿孔、繼發性膽總管結石、誘發膽囊腫瘤等。再則,隨著病人年齡的增長,其他并存病如:高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病等也相繼襲來,使正規的手術治療往往難以施行,這使得本來不難處理的膽結石病變得十分棘手。因此,越來越多的專家認為,膽結石患者的手術治療指征應適當放寬。6)膽結石能預防嗎? 從以下幾個方面加以注意,在一定程度上,膽結石是可以預防的: 1.積極治療能引起膽結石的病癥,如膽囊炎、肝炎、肝硬變、脂肪肝、溶血性貧血、肥胖癥和高脂血癥等?! ?.注意避免能引起膽汁瘀積的一切因素,改掉不進早餐的不良習慣。 3.長期靜脈內營養患者定期使用促膽囊收縮藥物?! ?.妊娠期間盡可能規律進食?! ?.定期體檢,一旦發現膽囊功能差、結構異常,膽囊膽汁透聲差,出現膽泥或膽沙等,經過積極、合理的治療,膽囊功能是可以恢復的,膽泥、膽沙或瘀積的濃稠膽汁能被排出,這樣,就可以早期阻斷形成結石的路徑。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-01-21 11:52
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