膽管結石的治療
聽說膽管結石的發生隨年齡的增加而增加。而膽結石患者膽囊癌發生率比無膽結石高出7倍,高峰年齡為60~70歲;今年我64歲了,有了膽管結石病,所以非常擔心,請問膽管結石的治療是如何進行的?
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,因為現在還沒有什么效果明顯的口服藥物,所以多采用手術的治療方法,如膽總管切開取石術加T管引流術,膽腸吻合術等等,謝謝.
2016-01-22 01:02
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,膽管結石分為肝外膽管結石和肝內膽管結石.而兩種的治療原則都是在術中盡量取盡結石,解除膽道狹窄及梗阻,去除結石部位和感染病灶,恢復和建立通暢的膽汁引流,防止結石的復發.治療方法就是手術方法,手術方法包括膽道切開取石,T管引流術,膽腸吻合術.
2016-01-21 16:18
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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膽結石是膽管內(包括膽囊)形成的凝結物,是臨床最常見的消化系統疾病之一.臨床表現主要包括發作性腹痛,急性炎癥,如果結石進入膽總管后可出現下列并發癥:黃疸,膽管炎和胰腺炎等;但大部分患者可無任何癥狀.目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸治療適應證:①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;③膽囊管通暢即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史治療劑量為每日15mg/g療程為6~24個月溶解結石的有效率一般為30~70%治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次以了解結石的溶解情況由于此種溶石治療的藥物價值昂貴且有一定的副作用和毒性反應又必須終生服藥如停藥后3個月膽汁中膽固醇又將重新變為過飽和狀態結石便將復發據統計3年復發率可達25%目前此種溶石治療還有一定的限制此外一些新的藥物如Rowachol甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯合應用常能增加溶石效果
2016-01-21 09:02
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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體外沖擊波治療具有定位精確,無須開刀,效果好,痛苦小,無需住院,治療費用低,并發癥少等優點.華山醫院結石病診療中心斥巨資率先引進目前世界上最先進得雙定位體外沖擊波碎石機治療膽系,泌尿系結石,由專業醫師操作,能根據結石大小精確將結石擊成粉末或小米粒狀,然后隨膽汁,尿液排出體外,并且治療不受體位及形體胖瘦的影響,不損傷臟器,整個治療只需40分鐘.而手術,則不可避免的帶來創傷.傳統手術取石切口大,損傷大,危險大,且恢復時間長,腹腔鏡手術的切口較小,但要求較高,對多發結石,有慢性炎癥均不適合.而藥物,只適合較小的結石,且一般只能改善癥狀. 體外沖擊波碎石療法,專家會根據患者結石性質的不同,而選用針對性極強的溶石,化石,排石方劑,有的放矢,減少不必要的痛苦. 但對于藥物排石,如果結石表面不光滑,有銳利的毛刺,那么,在輸尿管中滑行時,就會嚴重損傷輸尿管,同時患者疼痛難忍;而手術者,如結石中結石直徑較大者,如直接采取藥物排石會引起結石嵌頓于膽囊頸部,膽囊管及膽管內,不但結石排不出反而加重患者的痛苦及出現嚴重的并發癥.
2016-01-21 07:10
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好,膽結石的治療與預防卵磷脂膠囊,膽結石的“消化軍”:分解吸收膽固醇,液化膽汁中的膽固醇,防止并化解膽結石.膽結石的治療與預防可藉由藥物(溶解結石),外科手術(取出結石)或飲食療法(控制膽結石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結石.基本上,若無自覺癥狀,對健康并無大礙,應不需考慮手術治療,但若發生合并癥或情況嚴重時.就應切除膽囊以免危及生命.國人吃得愈來愈好,使得膽結石得以輕易纏身而不自覺.國人應注意平日的飲食,限制動物性脂肪攝取,并保持體重.更重要的是要做定期健康檢查.膽囊X光攝影是診斷膽結石最有用的方法,目前腹部超音波檢查是最常用而又無痛的方法,利用音波的回聲反射來測定有否結石,以達到早期治療的目的.由于膽結石和體質及飲食息息相關,若您自覺是罹患的高危險群或西化飲食的愛好者.一旦出現癥狀時,都必須提高警覺.膽結石的日常對應之道勤作日常生活型態的自我檢討,是健康的第一步.膽結石的飲食療法1.多攝取高纖維的食物,如蔬菜,水果,完全谷物等.2.限制膽固醇的攝取量.絕對不吃內臟,蛋黃等富含膽固醇的食物.3.多補充維生素K,如:菠菜,花椰菜等都有豐富含量.4.禁食易產生氣體的食物,如:馬鈴薯,甘薯,豆類,洋蔥,蘿卜,汽水飲料,以及酸性的果汁,咖啡,可可等.5.牛奶只限于飲用脫脂奶.6.多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜.7.烹調食物少用煎,炸,多采煮,燉,清蒸的方式.8.禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋.9.口味盡量清淡,調味料應有所節制.10.避免食用加工食品和高糖分的食物.請注意以下的生活規范:同時,膽結石患者應注意平時生活:1.維持理想體重.2.保持運動的習慣.3.注意飲食安全衛生,定時定量.4.絕對禁止暴飲暴食.5.避免長時間以坐姿從事工作.6.避免過于疲勞.7.不可穿著束緊胸腹的緊身衣物.8.若有便秘癥狀,須積極治療.祝你愉快!以上是對“膽管結石的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-21 05:56
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